Резь и натянутость в ноге месяц после операции на лодыжке

Question

Месяц назад мне сделали операцию на обеих лодыжках: перелом со смещением, установлена титановая пластина, спицы и межберцовый винт. Гипс не ношу, хожу на костылях, на ногу не наступаю. Опухоли нет, швы зажили, пальцы двигаются. Однако меня беспокоят непредсказуемые ощущения: иногда возникает резь по швам и внутри, чувство натянутости на подъеме стопы, покалывания или лёгкая пульсация. Это очень чувствительная область, и я не могу найти комфортное положение. Боли как таковой нет и таблетки не пью, но эти симптомы мне мешают. Нужно ли срочно к врачу или это нормально для этапа восстановления?

Егорова Мария Максимовна · Accepted Answer

Описанные ощущения — жжение по линии шва, чувство натяжения на тыле стопы, покалывание, лёгкая пульсация — на месячном сроке после остеосинтеза лодыжек с установкой пластины, спиц и межберцового винта считаются вполне ожидаемыми. Мягкие ткани в области голеностопа изначально плотные, малоподатливые, шов накладывался с определённым натяжением, а присутствие металлоконструкции создаёт дополнительное давление на окружающие структуры. Покалывание и «прострелы» — это признаки восстановления мелких нервных веточек, которые постепенно будут угасать по мере реабилитации.

Срочной необходимости бежать к травматологу прямо сейчас нет, но раз прошёл месяц — самое время показаться на контрольный осмотр с рентгенограммой, чтобы оценить, как идёт консолидация перелома и стоит ли металл на месте. Врач очно посмотрит область швов, исключит воспаление и подскажет, когда можно начинать дозированную нагрузку.

— наблюдайте динамику: если ощущения постепенно уменьшаются — это хороший признак;
— обратитесь раньше срока при появлении отёка, покраснения, повышения температуры тела, усиления боли или расхождения швов;
— пока сохраняйте режим без нагрузки на ногу, как рекомендовано;
— для облегчения дискомфорта врач при осмотре может предложить курс витаминов группы B, способствующих восстановлению нервных волокон.

Тарасов Михаил Александрович · Answer

То, что вы описываете — не боль в классическом смысле, а скорее нейропатические ощущения (покалывание, пульсация, чувство стянутости), которые типичны для реабилитационного периода после операции на голеностопе. Причина — отёк тканей во время операции, натяжение при ушивании раны и присутствие фиксирующих конструкций в костях и мягких тканях. Это укладывается в нормальную картину для месяца после травмы и остеосинтеза, экстренной консультации не требует.

Однако контрольный рентген-снимок именно сейчас необходим — по протоколам такие снимки делаются ежемесячно, чтобы отслеживать сращение костей и положение металлоконструкций. Межберцовый винт обычно удаляют не раньше 2,5–3 месяцев, до этого срока полная опора на ногу запрещена; если через 2 месяца на снимке всё будет благополучно, врач может разрешить частичную нагрузку на костылях с постепенной разработкой сустава.

— запишитесь на плановый рентген-контроль, раз прошёл месяц с операции;
— продолжайте передвигаться на костылях без опоры на больную ногу до разрешения врача;
— отслеживайте, чтобы симптомы постепенно смягчались, а не нарастали;
— при появлении отёка, покраснения кожи, гнойных выделений из шва, резком усилении боли — обращайтесь к травматологу незамедлительно;
— для уменьшения неприятных ощущений можно обсудить с врачом курсовое применение витаминов группы B, они помогают восстановлению нервных окончаний.

Резь и натянутость в ноге месяц после операции на лодыжке

2 ответа врачей

Похожие вопросы