Ортопед

Рентген тазобедренных суставов у ребёнка 7 месяцев: расширение щели и фрагментация ядра

Женщина, 28 лет 4 244

Сделали рентген тазобедренных суставов из-за подозрения на дисплазию. Врач упомянул возможность болезни Пертеса. В заключении указано: тазовое кольцо равномерное, головки бедренных костей центрированы, центры окостенения слабо развиты. Обращает внимание расширение суставной щели левого тазобедренного сустава с фрагментированным ядром окостенения и нечёткими контурами. Ацетабулярные углы 23 градуса, шеечно-диафизарные углы справа 136 градусов, слева 147 градусов. Линия Шентона не прерывистая с обеих сторон. Рекомендовано повторное обследование в динамике для исключения болезни Пертеса.

1 ответ врача

Ответ принят
Семёнова Наталья Константиновнаспециалист сервиса
Ортопед· 16 лет опыта· 4,6

По описанным показателям снимка болезнь Пертеса в этом возрасте практически исключена — это заболевание характерно для более старшего возраста (обычно с 7–8 лет), а не для семимесячного ребёнка. Ацетабулярные углы 23 градуса находятся в пределах возрастной нормы, линия Шентона непрерывна с обеих сторон, что также говорит против выраженной дисплазии тазобедренных суставов.

Вместе с тем расширение суставной щели слева, фрагментация и нечёткость контуров ядра окостенения на этой стороне, а также некоторая асимметрия шеечно-диафизарных углов — это находки, которые нельзя игнорировать, они требуют динамического наблюдения. Слабое развитие центров окостенения в этом возрасте встречается достаточно часто и само по себе не является диагнозом, но в сочетании с изменениями слева стоит контролировать ситуацию в динамике с повторным рентгенологическим исследованием через несколько месяцев.

Я бы рекомендовала пройти курс общего массажа с акцентом на область тазобедренных суставов и ягодиц, регулярные занятия лечебной физкультурой, физиотерапевтические процедуры (электрофорез с кальцием), а также приём витамина Д в возрастной дозировке после консультации педиатра. Полезны плавание и ношение ребёнка с широким разведением ножек. Обязательно очно понаблюдайте ребёнка у ортопеда — важно оценить объём движений в суставах и общее моторное развитие (как ребёнок сидит, ползает, опирается на ноги), это поможет уточнить тактику и необходимость дополнительных мер.

Похожие вопросы