Детский эндокринолог

Ребенок в 1,5 года пьет много воды: риск диабета?

Женщина, 47 лет 1 085

Ребенку полтора года, пьет значительное количество жидкости: около 800 мл за ночь и до 1 литра в день, преимущественно чистую воду из бутылочки. При замене на поильник потребление снижается в 4 раза, но ребенок постоянно просит пить. Два месяца назад отучали от ночной бутылочки, но после болезни ОРВИ вернулись к этому. Педиатр высказала опасение относительно сахарного диабета. В анализах мочи сахар всегда показывал ноль. Вес ребенка не снижается, аппетит умеренный. Какова вероятность повышенного сахара в крови при такой потребности в воде?

1 ответ врача

Ответ принят
Белоусова Наталья Денисовнаспециалист сервиса
Детский эндокринолог· 22 года опыта· 4,5

Здравствуйте! Повышенная жажда — это действительно один из возможных признаков сахарного диабета, но она встречается и при многих других состояниях, включая привычку пить из бутылочки, особенности пищевого поведения, жаркую погоду, недавно перенесённое ОРВИ или повышенное потребление соли. То, что при замене бутылочки на поильник объём выпиваемой жидкости резко снижается, говорит скорее в пользу поведенческого компонента, а не истинной патологической жажды, которая обычно сохраняется независимо от способа питья.

Отсутствие сахара в моче — хороший признак, но для полного спокойствия этого недостаточно, так как глюкоза появляется в моче лишь при достаточно высоких значениях сахара в крови. Чтобы точно исключить диабет и другие эндокринные причины, стоит сдать кровь на глюкозу натощак, а при необходимости — гликированный гемоглобин; педиатр или эндокринолог также может назначить общий анализ мочи с оценкой удельного веса и, при подозрении на нарушения работы почек или надпочечников, дополнительные обследования.

Сохраняющийся нормальный вес и умеренный, но стабильный аппетит — это обнадеживающие моменты, так как при сахарном диабете обычно наблюдается похудание на фоне повышенного аппетита. Рекомендую очно показать ребёнка педиатру или детскому эндокринологу, сдать указанные анализы и понаблюдать за поведением — уходит ли жажда при полном отказе от бутылочки в течение дня и ночи. Если появятся дополнительные тревожные симптомы — сильная слабость, учащённое мочеиспускание в больших объёмах, резкое похудание — обратитесь к врачу без отсрочки.

Похожие вопросы