Описанная картина — сочетание акне, расширенных пор, постакне-пигментации и нарушенного барьера кожи (сухость сразу после умывания с быстрым появлением жирного блеска) — требует очного или дистанционного осмотра дерматологом, так как лечение подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести высыпаний и типа кожи.
Стандартный уход с умывалкой, тоником и увлажняющим кремом сам по себе недостаточен: важно оценить, не пересушивает ли текущее очищение кожу, провоцируя компенсаторную выработку себума. Стоит временно перейти на мягкое очищающее средство без агрессивных поверхностно-активных компонентов и обязательно использовать увлажняющий крем, подходящий для жирной/комбинированной кожи, а также средство с SPF-защитой днём, так как пигментация усиливается на солнце.
При выраженных и стойких высыпаниях эффективны препараты на основе ретиноидов местного или системного действия, а также средства, регулирующие работу сальных желёз и уменьшающие воспаление, но их подбор и дозировка должны проводиться врачом после осмотра и, при системной терапии, после базового обследования крови. Самостоятельное применение сильных активных средств без консультации может усугубить сухость и раздражение. Рекомендую записаться на приём к дерматологу для очной оценки типа кожи и степени акне, чтобы подобрать безопасную и эффективную схему лечения.