МедориаСпроси врача

Варикозный дерматит и отёки ног с 2017 года

Женщина, 42 года 5 785

У меня диагностирована хроническая венозная недостаточность с 2017 года — началось с пигментации кожи на стопах. За годы состояние прогрессировало: ступни сильно отекают от холода и длительного сидения, независимо от времени суток. Боли в ногах нет, зуд пигментированных участков тоже отсутствует. Пробовала жирный кефирный шампунь — помогает. Компрессионные гольфы подобрать не смогла, даже на заказ. Хочу понять, как правильно ухаживать за этой областью и есть ли эффективные методы лечения варикозного дерматита.

2 ответа врачей

Ответ принят
Тарасова Ольга Сергеевнаспециалист сервиса
Флеболог· 13 лет опыта· 5,0

По описанию похоже на признаки хронической венозной недостаточности с формированием застойного (варикозного) дерматита — пигментация, отёчность стоп, усиливающаяся от холода и статичного положения, это типичная картина. Важно понимать, что кефирный шампунь может временно смягчать кожу, но не влияет на причину — венозный застой, поэтому облегчение будет временным.

Для ухода за кожей на пигментированных участках лучше использовать нейтральные увлажняющие средства без отдушек, специально предназначенные для сухой и склонной к застойным изменениям кожи, наносить их регулярно после душа. Если появится покраснение, шелушение, мокнутие или зуд, не стоит подбирать противовоспалительные мази самостоятельно — такие препараты, особенно гормональные, должен назначать врач очно после осмотра, так как при неправильном применении они могут ухудшить состояние кожи при длительном застое.

— обязательно посетите флеболога очно и сделайте УЗИ вен, чтобы оценить степень недостаточности;
— по поводу компрессионных гольфов не отчаивайтесь — подбор нужно делать по точным замерам голени в специализированном ортопедическом салоне или медицинском магазине, иногда требуется индивидуальный заказ на несколько размеров;
— старайтесь чаще поднимать ноги выше уровня сердца, избегать длительного сидения и переохлаждения стоп;
— рассмотрите с врачом вопрос о курсовом приёме венотонизирующих препаратов и физиотерапевтических методах.

Медведев Евгений Викторовичспециалист сервиса
Флеболог· 25 лет опыта· 4,6

Судя по длительности жалоб (с 2017 года) и характеру симптомов, речь идёт о прогрессирующей хронической венозной недостаточности, а изменения кожи на голенях и стопах — это её кожное проявление, часто называемое венозным (застойным) дерматитом. Отсутствие боли и зуда — хороший признак, но сама пигментация и нарастающие отёки говорят о том, что венозный отток нарушен и требует контроля у специалиста, а не только косметического ухода.

Основа лечения — не мази, а компрессионная терапия и улучшение венозного возврата. Раз готовые гольфы не подошли даже на заказ, стоит обратиться в специализированный салон медицинской компрессионной одежды, где мастер снимает мерки в нескольких точках голени и бедра и подбирает изделие индивидуально, вплоть до индивидуального шитья по эскизу врача.

— запишитесь на приём к флебологу и сделайте дуплексное сканирование вен нижних конечностей;
— по назначению врача возможен курс венотонизирующих препаратов внутрь и местных средств для укрепления сосудистой стенки;
— для ухода за кожей используйте увлажняющие эмоленты без ароматизаторов, избегайте агрессивных моющих средств;
— уменьшайте статическую нагрузку — делайте перерывы при долгом сидении, разминайте стопы, держите ноги в тепле;
— если появится покраснение, уплотнение кожи, трещины или мокнущие участки — это повод для срочного очного осмотра, так как может потребоваться дополнительное лечение.