Здравствуйте! По описанным результатам НСГ речь идёт об умеренном расширении желудочковой системы и субарахноидальных пространств. Само по себе такое изменение в большинстве случаев не является критичным: оно нередко встречается у детей, не проявляется клинически и со временем компенсируется без специального медикаментозного лечения. Тревожными признаками, при которых требуется срочный очный осмотр, являются частая обильная рвота, выбухание или напряжение родничка, быстрый прирост окружности головы, выраженное беспокойство или, наоборот, вялость, отказ от еды и плохой набор веса — при их отсутствии оснований для экстренного лечения нет.
Учитывая тяжёлый общий фон — онкологическое заболевание, операцию, химиотерапию и перенесённую тяжёлую инфекцию с пребыванием в реанимации — задержка моторного развития (отсутствие опоры на ноги, неумение сидеть в 9 месяцев) с высокой вероятностью связана именно с общим ослаблением организма, а не напрямую с расширением желудочков. Эмоциональная сохранность, интерес к игрушкам и слежение взглядом — хороший признак, говорящий о сохранности центральной нервной системы. После стабилизации онкологического процесса и достижения ремиссии обычно начинается положительная динамика в моторном развитии, особенно при подключении реабилитационных мероприятий — лечебного массажа и гимнастики, подобранных индивидуально.
Тактика на данном этапе — динамическое наблюдение: контрольное НСГ в динамике (через 1,5–2 месяца) для оценки, нарастают ли размеры желудочков, отслеживание окружности головы и очный осмотр невролога для полноценной оценки неврологического статуса. Медикаментозная терапия назначается только при наличии клинических признаков внутричерепной гипертензии или значимого нарастания расширения желудочков в динамике; на основании только описанных цифр без осмотра ребёнка и клинической картины делать выводы о необходимости лечения нельзя. Рекомендую очно показать ребёнка детскому неврологу, желательно тому же специалисту, который наблюдает динамику по НСГ, чтобы своевременно оценить ситуацию и, при необходимости, подключить реабилитацию.