После снятия гипса с ноги (был перелом лодыжки с подвивихом) врач разрешил разминать и дозированно наступать. Однако когда я опускаю ногу с дивана на пол, она начинает отекать и синеть. Рентген показал, что перелом зажил, но я переживаю из-за посинения — это нормальная реакция после иммобилизации или признак осложнения?
По приложённому фото описанная картина соответствует типичной реакции конечности после длительной иммобилизации: сосуды голени и стопы «отвыкли» работать в вертикальном положении, поэтому при опускании ноги вниз кровь застаивается, а отток через вены и лимфатические сосуды временно снижен — отсюда отёк и синюшность. Это ожидаемый, а не опасный процесс, поскольку рентген подтвердил консолидацию перелома.
Чтобы облегчить состояние:
— первые дни держите ногу большую часть времени в приподнятом положении, стопа выше уровня таза;
— опускать ногу нужно постепенно и ненадолго, увеличивая время по мере привыкания;
— выполняйте активные движения в голеностопе (сгибание-разгибание стопы) — это включает мышечную «помпу» голени, которая помогает крови двигаться обратно к сердцу;
— дозированная ходьба с опорой на трость или костыль поможет плавно восстановить нагрузку.
Если отёк не уменьшается после отдыха с приподнятой ногой, появляется нарастающая боль, чувство распирания, изменение цвета кожи не проходит долго или возникает резкая боль в икре — это повод для очного осмотра и, возможно, УЗИ вен нижних конечностей, чтобы исключить нарушение венозного кровотока.
Отёк и синюшность после снятия гипса — частое явление, связанное с тем, что сосуды долго находились в состоянии покоя и им требуется время, чтобы адаптироваться к нагрузке и вертикальному положению конечности. Пока перелом консолидирован по данным рентгена, а нарастания боли нет, это можно считать нормальным этапом восстановления, а не осложнением.
Что поможет ускорить процесс:
— чаще давайте ноге отдых в положении с приподнятой стопой выше уровня таза;
— лёгкий самомассаж голени поглаживающими движениями от стопы к колену улучшает отток;
— постепенно увеличивайте время опоры на ногу и продолжительность ходьбы, избегая резких нагрузок;
— используйте удобную обувь с ортопедической стелькой для равномерного распределения нагрузки на стопу;
— выполняйте упражнения для голеностопа несколько раз в день — это тренирует сосуды и мышечный «насос» голени.
Обратитесь к травматологу очно или на консультацию по УЗИ вен, если отёк усиливается, сопровождается сильной болью, теплом и покраснением кожи или не проходит после отдыха в приподнятом положении — такие признаки требуют дополнительной проверки состояния сосудов.