Инфекционист

Профилактика коклюша после контакта с больным ребёнком и опасность его состояния

Женщина, 26 лет 2 043

У моего 13-летнего ребёнка подтвердился коклюш. Симптомы длятся около 14 дней, сегодня поднялась температура 39 градусов. Лечим пульмикортом в ингаляциях, ожидаем врача. Я находилась в тесном контакте с ребёнком в первые 14 дней проявления симптомов, когда диагноз ещё не был известен. У меня нет симптомов, но я астматик с ослабленным иммунитетом. Нужна ли мне профилактика антибиотиками после контакта, и какой препарат выбрать — эритромицин или азитромицин? Насколько опасно текущее состояние ребёнка с температурой 39 градусов на фоне коклюша? Приложила анализы.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Кузнецов Сергей Алексеевичспециалист сервиса
Инфекционист· 18 лет опыта· 4,9

Здравствуйте! Специфической постконтактной профилактики коклюша, доказанно снижающей риск заболевания у контактных лиц, не существует. В некоторых случаях, если контакт был совсем недавним (первые 1–3 недели от начала кашля у больного) и есть факторы риска, как бронхиальная астма, врач может рассмотреть короткий курс антибиотика, но решение о конкретном препарате и дозе принимается только очно, после осмотра и оценки противопоказаний — самостоятельно выбирать и начинать приём не стоит. Пока у вас нет симптомов, важно наблюдать за собой: при появлении навязчивого кашля, особенно приступообразного, стоит обратиться к врачу для обследования и, при необходимости, лечения.

Что касается ребёнка: подъём температуры до 39 градусов на второй неделе кашля — это тревожный признак, который может говорить о присоединении бактериального осложнения, например пневмонии, а не о типичном течении самого коклюша. В этой ситуации нужно как можно скорее показать ребёнка врачу очно, сделать общий анализ крови и рентген органов грудной клетки — это поможет понять, нужен ли антибиотик и в каком объёме. Если состояние будет ухудшаться — нарастает одышка, вялость, синеватый оттенок губ, длительные приступы кашля с остановкой дыхания — нужно вызывать скорую немедленно, не дожидаясь плановой консультации.

Ингаляции продолжайте по назначенной врачом схеме, обеспечьте частое проветривание помещения и достаточное питьё для ребёнка. Прикреплённые вами анализы я не могу увидеть в этом формате переписки — покажите их очно лечащему врачу или инфекционисту на приёме, чтобы получить точную интерпретацию результатов и скорректировать тактику лечения.

Похожие вопросы