Укусил клещ, анализ подтвердил боррелиоз. Профилактику начала через 74 часа после извлечения клеща: юнидокс солютаб 100 мг два раза в день. Пропила 5 дней. Вопрос: не слишком ли поздно начата профилактика? Нужно ли продлить курс до 10 дней или 5 дней достаточно?
Начало приёма антибиотика через 74 часа после укуса укладывается в допустимые сроки экстренной профилактики — оптимально начинать в первые 72 часа, но допускается и до 5 суток, поэтому время начала можно считать приемлемым. Пятидневный курс доксициклина в дозировке, назначенной врачом, считается достаточным для профилактики боррелиоза, продлевать его до 10 дней не требуется — более длительная схема используется уже для лечения развившегося заболевания, а не для профилактики.
Стоит помнить, что даже при обнаружении боррелий в клеще заражение происходит не всегда — риск зависит от продолжительности присасывания клеща. В течение месяца после укуса важно наблюдать за своим состоянием: обращать внимание на появление кольцевидного покраснения (мигрирующей эритемы) в месте укуса или в другом месте, повышение температуры без признаков простуды, головную боль, светобоязнь, боли в суставах или увеличение лимфоузлов. При появлении любого из этих симптомов необходимо очно обратиться к инфекционисту.
Для контроля рекомендую сдать анализ крови на антитела класса IgM и IgG к боррелиям — оптимально через 3 недели после укуса, а при отрицательном результате и отсутствии симптомов повторить исследование через 6 недель. Если анализы будут отрицательными и никаких симптомов не появится, дополнительное лечение не требуется.