Проблемы с засыпанием и беспокойством во сне у ребёнка в 6 месяцев

Question

У моего сына с 6 месяцев начались серьёзные проблемы с засыпанием. Ребёнок показывает признаки сонливости — трёт глаза, прикладывается к груди, но при укладывании начинает выгибаться и истошно кричать, как будто его что-то рвёт изнутри. Это происходит и при укачивании на руках, и при попытке положить его рядом. Когда я кладу его рядом с собой и даю соску, он задирает ноги, размахивает руками, выдирает соску изо рта и кидает её. Засыпает только в зафиксированном положении на боку с придерживаемыми руками и ногами, но даже тогда может просыпаться и снова плакать 3–4 раза перед глубоким сном. В первые месяцы жизни было мало молока, с 1,5 месяца перешли на смешанное кормление. В 4 месяца удалось наладить засыпание в 11–12 часов ночи, но с 6 месяцев ситуация резко ухудшилась. Также отмечаю, что ребёнок может резко начать плакать во время еды. Ему ставили диагноз атопический дерматит и предполагают аллергию на коровий белок. Подскажите, это норма или нужно обратиться к специалистам?

Соколов Александр Алексеевич · Accepted Answer

Здравствуйте! Описанная картина — выгибание, крик при укладывании, беспокойство и внезапный плач во время еды — в сочетании с атопическим дерматитом и подозрением на аллергию к белку коровьего молока настораживает в отношении рефлюкса или дискомфорта со стороны желудочно-кишечного тракта. Боль при срыгивании содержимого желудка в пищевод часто усиливается в горизонтальном положении, поэтому ребёнок сопротивляется укладыванию и просыпается несколько раз, пока не найдёт удобное положение. Обязательно нужна очная консультация педиатра и гастроэнтеролога для оценки этой версии, а также аллерголога — в связи с уже выявленным дерматитом и предполагаемой пищевой аллергией.

Осмотр невролога также целесообразен: важно исключить повышенную нервно-рефлекторную возбудимость и оценить неврологический статус очно, при необходимости — с проведением нейросонографии. Однако сама по себе гипервозбудимость обычно не даёт такой чёткой связи крика с приёмом пищи и горизонтальным положением, поэтому в первую очередь стоит разобраться именно с пищеварительной и аллергической составляющей.

Из общих мер: постарайтесь отслеживать время бодрствования по возрасту и не допускать переутомления перед сном, введите постоянный успокаивающий ритуал перед укладыванием — купание, лёгкий массаж, спокойная обстановка в одном порядке каждый вечер. Держите ребёнка вертикально некоторое время после кормления, чтобы облегчить отхождение воздуха и снизить вероятность заброса содержимого желудка. Если на фоне этих мер состояние не улучшается или появляются другие тревожные симптомы — учащённое срыгивание фонтаном, потеря веса, вялость, — необходимо обратиться к педиатру очно в ближайшее время, а при резком ухудшении состояния — вызвать скорую помощь.

Проблемы с засыпанием и беспокойством во сне у ребёнка в 6 месяцев

1 ответ врача

Похожие вопросы