Детский ЛОР

Привыкание младенца к сосудосуживающим каплям при отёке носа

Женщина, 40 лет 2 328

У нашего ребёнка в 6 месяцев периодически возникает отёк носа с прозрачными соплями, которые стекают по задней стенке и приводят к отиту, ларингиту или трахеиту. Врачи предполагают аллергический ринит, но тесты на аллергены отрицательные. Мы лечили воспаление сложными каплями (дексаметазон + Називин Бэби), затем переходили на Аква Марис и Називин Бэби при затруднённом дыхании. Отёк не спадает, и теперь ребёнок не может дышать без сосудосуживающих капель — похоже, началось привыкание. Как правильно отменить эти капли и разобраться с причиной отёка? Запись к аллергологу-иммунологу уже на следующую неделю.

1 ответ врача

Ответ принят
Голубев Владимир Артёмовичспециалист сервиса
Детский ЛОР· 12 лет опыта· 5,0

Понимаю вашу тревогу: длительное непрерывное использование сосудосуживающих капель у грудничка действительно опасно медикаментозным ринитом и привыканием слизистой, а также риском атрофии тканей носа при передозировке. Правило простое — такие капли применяются не дольше 5–7 дней подряд, а лучше использовать их эпизодически, только при выраженном затруднении дыхания, и в минимально возможной для возраста дозе.

Отменять нужно постепенно: сначала сократить кратность применения (например, только на ночь или перед кормлением), заменяя частоту промываниями солевым раствором для младенцев — это можно делать без ограничений по времени, столько раз в день, сколько требуется, с последующей аспирацией слизи назальным аспиратором. Параллельно стоит следить за влажностью воздуха в комнате (40-60%) и обеспечить достаточное питьё, это уменьшает вязкость и застой слизи.

Поскольку отёк рецидивирует, а стандартные аллергопробы отрицательны, разумно перед приёмом аллерголога сдать общий анализ крови и риноцитограмму — это исследование мазка из носа поможет понять характер воспаления (аллергическое, инфекционное или вазомоторное) и подберёт направление дальнейшей диагностики. Также опишите врачу точную схему и длительность применения капель до сегодняшнего дня — это важно для оценки степени привыкания слизистой. Если дыхание совсем перекрывается, ребёнок беспокоен, отказывается от еды или появляются признаки нарастающего отита/ларингита — не дожидайтесь плановой записи, обратитесь на очный приём или в скорую помощь раньше.

Похожие вопросы