С детства страдаю преждевременным семяизвержением, продолжительность менее одной минуты. В настоящее время принимаю паксил из-за панического расстройства и генерализованного тревожного расстройства. На фоне лечения эрекция и половое желание немного ослабли, однако проблема с преждевременным семяизвержением сохраняется — длительность остаётся менее одной-двух минут.
Здравствуйте! Ситуация, которую вы описываете, встречается достаточно часто и обычно связана либо с повышенной чувствительностью головки полового члена, либо с особенностями проведения нервного импульса, а иногда и с психологическими факторами — тревожностью, ранним сексуальным опытом. То, что на фоне приёма препарата для лечения панического и тревожного расстройства эрекция и желание немного снизились, а длительность близости всё же осталась короткой, говорит о том, что в вашем случае, вероятно, преобладает именно повышенная чувствительность, а не только психологический компонент.
Из простых и безопасных мер можно попробовать презервативы с эффектом снижения чувствительности, а также освоить техники контроля — метод «старт-стоп», упражнения для мышц тазового дна, паузу с глубоким медленным вдохом при приближении оргазма. Также существуют безрецептурные местные средства с легким анестезирующим эффектом для нанесения на головку и уздечку за несколько минут до контакта — при их использовании обязательно нужен презерватив, чтобы не снизилась чувствительность у партнёрши. Если такие средства дают хороший эффект, это может быть дополнительным сигналом в пользу гиперчувствительности как основной причины.
По поводу приёма паксила отдельно стоит поговорить с врачом, который его назначил — иногда препараты этой группы сами по себе способны удлинять время до эякуляции, и корректировка схемы приёма может улучшить результат, но менять дозу самостоятельно не стоит. Для более точной оценки причины и подбора дальнейшей тактики, включая возможные медикаментозные или, в редких случаях, хирургические варианты, рекомендую очно обратиться к андрологу — врач сможет провести осмотр, при необходимости назначить УЗИ простаты и анализы, исключить воспалительные процессы и подобрать индивидуальную схему помощи.