Мне 23 года. При сдаче биохимического анализа получил следующие результаты: АСТ 64 ед/л, АЛТ 55 ед/л. УЗИ брюшной полости показало отклонений. В анамнезе хронический гастрит и диффузный нетоксический зоб. Также принимаю протеин. Билирубин в норме. Нужно ли пересдать анализ и через какой промежуток времени это следует сделать?
Повышение АСТ и АЛТ в 1,5-2 раза выше нормы у молодого человека без изменений на УЗИ и нормальным билирубином чаще всего носит функциональный характер, но требует уточнения причины. Приём протеиновых добавок, интенсивные физические нагрузки накануне анализа, а также сопутствующий диффузный зоб щитовидной железы могут влиять на уровень трансаминаз, поэтому важно оценить функцию щитовидной железы отдельно.
Для исключения вирусных гепатитов стоит сдать анализы на маркеры гепатитов B и C, а также желательно проверить уровень ферритина, показатели обмена железа и, при возможности, антитела к вирусу Эпштейна-Барр и цитомегаловирусу — это частые причины подобных изменений у молодых людей. Полезно также уточнить рост, вес и индекс массы тела, так как избыточная масса тела может сопровождаться жировой инфильтрацией печени даже при нормальной картине УЗИ.
Пересдать биохимический анализ крови имеет смысл через 2-3 недели, желательно натощак, без физических нагрузок и приёма протеиновых добавок за несколько дней до сдачи. Если повышение сохранится или нарастёт, необходима очная консультация гепатолога для очного осмотра и определения дальнейшего объёма обследования. При появлении желтушности кожи, тёмной мочи, боли в правом подреберье или выраженной слабости следует обратиться к врачу незамедлительно.