Онколог

Повышенный СА-125 (147,9) после миомэктомии при лейомиоме матки

Женщина, 36 лет 3 329

В мае 2021 года диагностирована межмышечная лейомиома матки размером 49/39/49 мм (объем 48 куб. см) по задней стенке. С августа 2021 по январь 2022 проведено 6 инъекций Диферилина, затем с апреля по сентябрь 2022 назначен Гинестрил 50 мг по схеме 1 таблетка через день. В декабре 2022 выполнена миомэктомия, при которой удалена большая часть узла, но часть осталась недоступной для удаления. УЗИ в конце октября 2022 года подтвердило наличие только миомы. Анализ СА-125 сдан 1 марта 2023 (первый день менструации), результат получен 9 марта 2023 с показателем 147,9 (норма обычно до 35). За месяц до анализа (17 февраля 2023) сделана первая прививка от COVID-19. Требуется уточнение причины столь высокого результата маркера.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Фёдорова Анна Константиновнаспециалист сервиса
Онколог· 6 лет опыта· 5,0

Здравствуйте. Онкомаркер СА-125 сам по себе не является специфическим показателем для диагностики онкологии — он может повышаться при целом ряде доброкачественных состояний: миоме матки, эндометриозе, кистах яичников, воспалительных процессах в малом тазу и брюшной полости, а также после менструации и, по некоторым данным, временно после вакцинации. То, что показатель был сдан в первый день менструации, само по себе может влиять на результат, поэтому такой уровень не говорит однозначно о злокачественном процессе, особенно учитывая, что у вас есть остаточная часть миомы после операции.

При онкологических процессах повышение маркера, как правило, значительно более выраженное и стойкое, а не единичное. Тем не менее, для объективной оценки текущей ситуации целесообразно выполнить свежее УЗИ органов малого таза, а при необходимости — МРТ малого таза с контрастированием, чтобы оценить состояние оставшейся части узла и исключить другие причины повышения маркера. Прикреплённые вами данные УЗИ, выполненного ранее, при гистерорезектоскопии, отражают состояние на тот момент, поэтому для актуальной картины важно ориентироваться на более свежие исследования.

Если после дообследования показатели маркера сохранятся повышенными или появятся такие симптомы, как боли в животе, нарушение стула, необычные выделения или ухудшение самочувствия, рекомендую очно обратиться к гинекологу или онкологу для очного осмотра и определения дальнейшей тактики наблюдения.

Похожие вопросы