Кровянистые выделения на 3 месяце приема Ярины

Question

После гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием мне назначена Ярина (21 таблетка). Гистологическое заключение показало обрывки слизистой цервикального канала, фрагменты железистого полипа и очаги железистой гиперплазии без атипии. На 3 месяце приема на 19 таблетке появились кровянистые выделения, похожие на начало менструации. Сейчас это 3 день недели отмены препарата, выделения продолжаются, но они очень скудные, практически как сукровица. Менструальный цикл так и не наступил. В первые два месяца приема такого не было — месячные приходили на неделе отмены, мажущие выделения были только в первый месяц. Параллельно принимаю нейродикловит для лечения боли в спине, но выделения появились раньше, чем я начала его принимать. Почему выделения начались на приеме препарата, а не на неделе отмены? Стоит ли менять КОК или продолжать после недели отмены? Что делать, если выделения не прекратятся?

Новикова Татьяна Евгеньевна · Accepted Answer

Такие скудные кровянистые выделения на 3 месяце приема Ярины связаны с адаптацией эндометрия к гормональному препарату. Учитывая гистологическое заключение с фрагментами полипа и очагами гиперплазии, слизистая была неоднородной, поэтому сейчас эндометрий тонкий и может частично отслаиваться в любой день цикла, а не только на неделе отмены. Нейродикловит вы начали принимать уже после появления выделений, поэтому его влияние можно исключить — скорее сама Ярина в этом цикле перестала подходить в прежнем режиме.

Сейчас разумно допить текущую упаковку по обычной схеме. Если на следующей упаковке скудные выделения повторятся, стоит очно обратиться к врачу для замены на другой комбинированный контрацептив или рассмотреть альтернативный способ гормональной контрацепции, например вагинальное кольцо — тогда цикл восстановится сам или на новом препарате. Если выделения не прекращаются и беспокоят, можно на несколько дней использовать кровоостанавливающее средство по назначению врача.

Белоусов Игорь Алексеевич · Answer

В первые 3-4 месяца приема комбинированных контрацептивов организм проходит период адаптации, и описанные скудные межменструальные выделения укладываются в этот вариант нормы, даже с учетом того, что раньше их не было. Поэтому я рекомендую продолжать принимать Ярину строго по прежней схеме, включая обычный семидневный перерыв, и не пропускать начало новой упаковки после него. Менять препарат прямо сейчас не обязательно, так как подобная реакция эндометрия в этот период встречается достаточно часто и обычно проходит самостоятельно в следующих циклах.

Если скудные выделения не прекратятся в течение ближайших дней, можно временно добавить кровоостанавливающее средство коротким курсом по назначению врача, чтобы облегчить симптом. Сама тактика приема КОК при этом не меняется, а решение о смене препарата стоит принимать только после наблюдения ещё за одним-двумя циклами.

Кровянистые выделения на 3 месяце приема Ярины

2 ответа врачей

Похожие вопросы