Мне назначили бисопролол, ивабрадин и триметазидин, но давление и пульс продолжают повышаться. На УЗИ выявлены отклонения: гипертрофия миокарда левого желудочка, пролапс и недостаточность митрального клапана 1 степени. Препараты не помогают. Что можно сделать в этой ситуации?
Здравствуйте! Если на фоне приёма назначенных препаратов давление и пульс остаются повышенными, это повод для очной консультации и коррекции терапии — заочно менять дозировки или добавлять новые препараты небезопасно. Важно уточнить конкретные цифры давления и пульса в течение суток, лучше с ведением дневника самоконтроля, чтобы врач видел динамику и подобрал оптимальную схему.
При выявленной гипертрофии левого желудочка обычно рассматриваются препараты, которые не только снижают давление, но и обладают дополнительным защитным действием на сердце и сосуды — конкретный выбор и дозы должен определять лечащий врач с учётом сопутствующих заболеваний, функции почек и других препаратов. Пролапс митрального клапана с недостаточностью 1 степени сам по себе, как правило, не требует агрессивного лечения, но в сочетании с гипертонией и гипертрофией миокарда стоит регулярно контролировать состояние по УЗИ сердца.
Рекомендую очно обратиться к кардиологу для пересмотра терапии, а при значительном повышении давления, сильной головной боли, боли в груди, одышке или перебоях в работе сердца — не откладывать и вызвать скорую помощь.