ЛОР

Постназальный затек слизи 6 месяцев после пневмонии

Женщина, 41 год 4 699

Полгода назад после двухсторонней пневмонии по задней стенке носоглотки постоянно стекает прозрачная слизь, иногда с пузырьками. Это вызывает першение в горле и сухой кашель. Выделений из носа нет, отрыжек и изжоги не бывает. Посетила трёх отоларингологов, которые диагностировали хронический ринит и фарингит. Последний врач назначил промывания Аквамарисом, ингаляции Флуимуцилом дважды в день 6 дней и спрей Назонекс на ночь месяц, но улучшений не произошло. При обследовании в больнице выполнены КТ и ФГДС, по КТ выявлены кисты в пазухах малых размеров, которые врачи считают маловероятной причиной симптомов.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Медведев Роман Михайловичспециалист сервиса
ЛОР· 18 лет опыта· 4,7

Здравствуйте. Обнаруженные на КТ кисты в пазухах небольшого размера обычно не дают такой клиники постоянного затека слизи по задней стенке глотки, поэтому их можно просто наблюдать без экстренного вмешательства. Стойкое першение и стекание прозрачной слизи после перенесённой пневмонии чаще связаны с хроническим воспалением слизистой носоглотки, но важно исключить аллергический компонент, так как он часто маскируется под хронический ринофарингит и плохо отвечает на стандартную местную терапию.

Рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из полости носа на цитологическое исследование и анализ крови на общий иммуноглобулин Е — это поможет понять, есть ли аллергическая природа симптомов. Также уточните, чихание, зуд в носу или слезотечение вас не беспокоят — эти признаки могут указывать на аллергию.

Что касается назначенного гормонального спрея в нос — его эффект накопительный и оценивать результат стоит не ранее чем через месяц регулярного применения, а не по первым дням использования. Перед применением спрея полезно промывать нос солевым раствором с более высокой концентрацией соли, выдерживая небольшой интервал перед введением спрея. Если после дообследования и полноценного курса терапии улучшения не наступит, стоит очно показаться лору для повторного осмотра глотки и, возможно, консультации с аллергологом.

Похожие вопросы