Кардиолог

После ОРВИ пульс снизился до 65-68, ночью до 48, и уменьшилось выделение мочи

Мужчина, 29 лет 4 073

Неделю назад во время командировки в Казахстане ночью поднялось давление 160/90 и пульс 130 на фоне боли в спине и сквозняка. Скорая диагностировала синусовую тахикардию, ЭКГ в норме. На следующий день появились симптомы ОРВИ: боль в горле, насморк, недомогание. Врач назначил УЗИ брюшной полости и почек, флюорографию, рентген, общий и биохимический анализы крови. Обнаружены сколиоз 1 степени и остеохондроз шеи. Был назначен Небилет, принял один день. Сейчас симптомы ОРВИ прошли, но пульс в покое снизился с обычных 75-80 до 65-68, а во время сна понижается до 48. Одновременно с нормализацией питания после недели плохого аппетита стало выделяться меньше мочи: мочеиспускание 4-5 раз в день, но объём уменьшился, болезненности нет. За месяц командировки значительно снизил потребление соли, хлеба и красного мяса. Интересует причина этих изменений пульса и мочеиспускания.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Филиппова Валентина Алексеевнаспециалист сервиса
Кардиолог· 10 лет опыта· 4,8

После перенесённой ОРВИ и на фоне смены климатической зоны у организма временно меняется нейро-гуморальная регуляция работы внутренних органов, включая сердечно-сосудистую систему и почки. Подъём давления и тахикардия в начале заболевания чаще были проявлением продромального периода инфекции, а не самостоятельной кардиологической проблемой — тем более что ЭКГ и осмотр показали норму. Снижение частоты пульса в покое до 65-68 и до 48 во время сна может быть остаточным эффектом однократного приёма назначенного бета-блокатора, а также следствием восстановления вегетативной регуляции после болезни и изменения питания. Само по себе ЧСС около 48 ударов в минуту во сне без жалоб на слабость, головокружение или потемнение в глазах обычно не является опасным показателем, но если появится выраженная слабость, одышка, перебои в работе сердца или обмороки — нужно обратиться на очный приём или вызвать скорую помощь.

Уменьшение количества мочи при сохранённой частоте мочеиспусканий и отсутствии боли скорее всего также связано с функциональными изменениями фильтрации на фоне недавнего недоедания, ограниченного питья и последующего восстановления обычного питания и водного баланса. Изменения в анализах крови, судя по описанию, больше похожи на остаточные воспалительные реакции после перенесённой инфекции, а не на активный текущий процесс, особенно если сейчас самочувствие хорошее и жалоб нет. Тем не менее для объективной оценки стоит повторить общий анализ крови через 7-10 дней и, если возможно, сдать общий анализ мочи — это поможет убедиться, что показатели возвращаются к норме.

В целом рекомендую соблюдать полноценный питьевой режим, постепенно нормализовать питание без резких ограничений соли и белка, избегать переохлаждений и сквозняков, а также контролировать пульс и давление в динамике несколько дней. Если ЧСС в покое стабильно останется ниже 50 в дневное время или появятся новые симптомы, целесообразно очно показаться кардиологу с повторной ЭКГ для уточнения ситуации.

Похожие вопросы