Гематолог

Пониженные нейтрофилы и повышенные лейкоциты 8 лет

Женщина, 44 года 3 633

Восемь лет назад в анализе крови обнаружили пониженные нейтрофилы и повышенные лейкоциты. Повторный анализ в 2023 году показал те же отклонения. На УЗИ щитовидной железы выявлены увеличенные лимфоузлы на шее, которые врач описал как воспаленные. Была на приеме у онколога, проводилось несколько УЗИ лимфоузлов, пункция не рекомендована. У инфекциониста обнаружили неактивные ВЭБ и герпес 6 типа. Очень беспокоюсь, что анализы не приходят в норму столько лет, может ли это указывать на серьезное заболевание?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Кириллова Ирина Игоревнаспециалист сервиса
Гематолог· 16 лет опыта· 4,9

Понимаю ваше беспокойство, постараюсь пояснить ситуацию. При оценке лейкоцитарной формулы важно смотреть не на процентные соотношения, а на абсолютные значения нейтрофилов и лимфоцитов — судя по описанию, именно они играют основную роль, и если абсолютные цифры в норме, то серьёзных отклонений нет. Небольшое снижение нейтрофилов и относительное повышение лимфоцитов в процентах чаще всего говорит о перенесённой вирусной инфекции или о бессимптомном носительстве вируса — это не требует лечения и само по себе не является признаком заболевания крови.

То, что подобная картина сохраняется много лет без ухудшения, а онколог при неоднократном УЗИ не нашёл показаний к пункции лимфоузла, — хороший обнадёживающий признак: он говорит скорее о хроническом реактивном процессе (например, на фоне вялотекущего воспаления в носоглотке или щитовидной железе), чем о злокачественном заболевании. Найденные неактивные вирусы (ВЭБ, герпес 6 типа) также часто становятся причиной именно такого длительного, но стабильного изменения формулы — организм просто «держит» их под контролем, и это не патология.

Для собственного спокойствия можно дополнительно проверить работу щитовидной железы (гормоны и антитела), поскольку хронический тиреоидит нередко сопровождается увеличением шейных лимфоузлов и лёгкими сдвигами в анализе крови. Если общий анализ крови с формулой стабилен на протяжении лет, лимфоузлы не растут и не болят, а онколог подтверждает доброкачественный характер изменений — данных за серьёзное заболевание крови нет, и оснований для тревоги я не вижу. При появлении новых симптомов (резкое увеличение узлов, температура, слабость, потеря веса) стоит обратиться на очный приём для контроля.

Похожие вопросы