Прошла сегодня видеоколоноскопию с наркозом. Эндоскопист сказал, что биопсия не потребовалась. Я пришла без направления на анализ. По результатам колоноскопии патологий не обнаружено. Хотелось бы понять, может ли быть такое, что биопсию не берут, и не нужно ли её сделать дополнительно?
Здравствуйте. Биопсия при колоноскопии — это не обязательная процедура, которую делают «на всякий случай», а целенаправленное исследование: ткань берут только тогда, когда врач во время осмотра видит подозрительный участок слизистой, полип, эрозию, зону воспаления или другое изменение, требующее гистологической проверки. По приложенному протоколу и описанию видно, что слизистая кишечника на всём протяжении осмотра выглядела неизменённой, никаких образований не найдено — соответственно, и материала для взятия просто не было.
Если эндоскопист прямо указал, что патологии не обнаружено, дополнительно «дозаказывать» биопсию не имеет смысла — брать её со здоровой ткани бессмысленно, это не даст никакой диагностической информации. Направление на анализ нужно было бы только при выявлении конкретных изменений, а раз их нет — заключение можно считать благоприятным. Если в дальнейшем появятся жалобы (боли, изменения стула, кровь), стоит обратиться очно для повторной оценки.
Добрый день. Ваши опасения понятны, но в данном случае всё в порядке: решение о взятии биопсии принимает врач непосредственно во время исследования, ориентируясь на то, что он видит на экране. Если слизистая ровная, без полипов, язв, участков атипичного вида или воспаления, оснований для гистологического исследования нет — брать ткань «просто для проверки» не практикуется, так как это не несёт дополнительной диагностической ценности и создаёт лишний риск (например, кровотечения) без необходимости.
Отсутствие направления на анализ до процедуры тоже не является проблемой: направление актуально, если заранее известно о подозрении на конкретное заболевание (например, воспалительное заболевание кишечника), а в остальных случаях эндоскопист сам определяет объём вмешательства по ходу осмотра.
Таким образом, если итоговое заключение — без патологии, дополнительная биопсия не требуется. Рекомендую сохранить протокол исследования и, если врач-гастроэнтеролог назначал колоноскопию по конкретным жалобам, показать ему результат для дальнейшей тактики наблюдения.