Описанные симптомы — общая слабость, увеличение веса, мышечная слабость и боль в мышцах после нагрузки — действительно могут быть проявлением статин-индуцированной миопатии, хотя встречается это относительно редко. Учитывая, что вы получаете достаточно высокую дозу статина, такая реакция вполне возможна, особенно на фоне физически активной работы фермера.
Прежде чем что-то менять в лечении самостоятельно, важно сдать анализы крови: креатинкиназу (КФК), КФК-МВ, ЛДГ, печёночные показатели (АЛТ, АСТ), а также гормоны щитовидной железы, витамин Д и гликированный гемоглобин — эти показатели помогут понять причину слабости и мышечных болей и исключить другие состояния, которые могут давать похожую картину. Пока результаты не получены, статин самостоятельно не отменяйте — резкая отмена нежелательна после операции шунтирования, когда риск сосудистых осложнений остаётся повышенным.
Если КФК окажется повышенным, тактика будет пересмотрена: возможно временное снижение дозы, переход на другой препарат этой группы или подбор альтернативной схемы гиполипидемической терапии — это должно решаться очно с учётом всех ваших данных. Дополнительно стоит обратить внимание на образ жизни: умеренные регулярные нагрузки без резких пиков интенсивности, контроль калорийности питания и достаточный питьевой режим могут снизить выраженность мышечных симптомов. Если боль в мышцах станет очень интенсивной, появится тёмная моча, выраженная отёчность или нарастающая слабость — это повод для срочного очного осмотра, чтобы исключить более серьёзное поражение мышечной ткани.