Эндокринолог

Плато веса после беременности и повышенный кортизол

Женщина, 35 лет 4 020

Мне 35 лет, рост 174 см, вес 74 кг. После второй беременности не удаётся избавиться от 10 кг лишнего веса; ребёнку сейчас 2,6 года. Вес застопорился на одной отметке уже 2 года, несмотря на соблюдение калорийности 1800 ккал, правильное распределение БЖУ и силовые тренировки 2 раза в неделю. Принимаю витамин D3 5000 МЕ и поливитамины. Появились отёки по утрам, особенно после тренировок. Плохо сплю из-за беспокойного ребёнка. Сдала анализы и хотела бы узнать, повышен ли кортизол и может ли он быть причиной невозможности снижения веса.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Богданова Валентина Максимовнаспециалист сервиса
Эндокринолог· 5 лет опыта· 4,5

Здравствуйте! По вложенным результатам могу сказать, что однократное определение кортизола в крови само по себе малоинформативно — на его уровень влияет множество факторов, включая стресс, время сдачи и даже саму процедуру взятия крови. Чтобы действительно оценить, есть ли избыток этого гормона, обычно проводят специальную функциональную пробу с подавлением дексаметазоном, а не просто разовый анализ. Также стоит обращать внимание на клинические признаки избытка кортизола: округление и покраснение лица, истончение конечностей при жировых отложениях на животе, багровые растяжки на коже, стойкое повышение давления — если этого нет, вероятность значимого гормонального нарушения низкая.

Отёки по утрам и после тренировок сами по себе не обязательно связаны с кортизолом — важно уточнить уровень артериального давления, оценить работу почек и щитовидной железы, а также посмотреть показатели ферритина и общий анализ крови, если они есть в присланных результатах. Плато веса в течение двух лет при калорийности 1800 ккал часто объясняется тем, что организм адаптировался к этому уровню потребления — обычно рекомендуется дополнительно снизить калорийность рациона и постепенно увеличить физическую активность, добавив кардионагрузку продолжительностью от 30–40 минут, доводя суммарный объём тренировок до 150, а затем и до 300 минут в неделю.

Отдельное внимание стоит уделить сну: хроническое недосыпание из-за беспокойного ребёнка само по себе способствует набору и удержанию веса, поэтому по возможности старайтесь компенсировать ночной недосып дневным отдыхом. Для более точной оценки ситуации и разбора конкретных цифр в анализах лучше обратиться на очный приём к эндокринологу — это поможет подобрать индивидуальную тактику снижения веса с учётом всех показателей.

Похожие вопросы