Эндокринолог

Переход с вильдаглиптина на эвоглиптин при диабете

Мужчина, 43 года 4 502

Год назад диагностирован диабет. Начальные показатели сахара крови из пальца составляли 9-14 ммоль/л. Назначен вильдаглиптин (Галвус) 1 таблетка в день, после чего сахар снизился до 8-11 ммоль/л. Затем дозу увеличили до 2 таблеток в день, и показатели улучшились до 7,5-9 ммоль/л, где они держатся последнее время. Теперь врач назначил эвоглиптин 1 таблетка в день, но препарат ещё не принимался. Требуется консультация по целесообразности перехода на новый препарат, сравнению его эффективности и побочных эффектов с вильдаглиптином, а также по вопросу влияния эвоглиптина на функцию поджелудочной железы.

1 ответ врача

Ответ принят
Гусев Сергей Евгеньевичспециалист сервиса
Эндокринолог· 10 лет опыта· 5,0

Здравствуйте! Эвоглиптин относится к той же группе препаратов, что и вильдаглиптин (ингибиторы ДПП-4), и по механизму действия они очень похожи — существенной разницы в эффективности или переносимости между ними обычно нет. Оба препарата помогают сохранить работу поджелудочной железы за счёт поддержания собственной секреции инсулина, но не восстанавливают её полностью и не заменяют комплексный подход к лечению.

Показатели сахара натощак у вас пока выше целевых значений (обычно стремятся к уровню около 6,5 ммоль/л натощак и гликированному гемоглобину около 6,5%), поэтому смена одного препарата этой группы на другой аналогичный вряд ли принципиально улучшит контроль диабета. В большинстве случаев в такой ситуации целесообразнее не менять препарат внутри группы, а рассмотреть добавление метформина или перейти на комбинированную форму, сочетающую эти два действующих вещества, конечно, по решению лечащего врача с учётом переносимости.

Рекомендую не начинать приём эвоглиптина самостоятельно без согласования, а обсудить с врачом, наблюдающим вас, возможность коррекции схемы терапии с добавлением метформина, соблюдения диеты и повышения физической активности. Также полезно контролировать сахар натощак и через два часа после еды, а через 2–3 месяца пересдать гликированный гемоглобин, чтобы оценить динамику и при необходимости скорректировать лечение.

Похожие вопросы