Эндокринолог

Перебои в сердце, тремор и головные боли на фоне тревожно-депрессивного синдрома

Женщина, 35 лет 3 646

С февраля после стресса появились перебои в работе сердце, бессонница, панические атаки, сильная тревога, тремор головы и конечностей. Невролог диагностировал тревожно-депрессивный синдром. Два месяца принимаю Венлафаксин и Тералиджен, состояние улучшилось, но сохраняются головные боли, периодические перебои в сердце, слабость и тремор головы. Проведены МРТ с контрастом, УЗИ сердца, УЗИ щитовидной железы. По УЗИ щитовидной железы: правая доля 44×16×15 мм объём 5,2 см³, левая доля 43×12×13 мм объём 3,3 см³, уменьшение объёма за счёт левой доли. ТТГ 2,6 мкМЕ/мл. Вес 44 кг, рост 168 см. На МРТ выявлена киста Кармана Ратке. Работаю с психотерапевтом. Требуется помощь в улучшении состояния.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Степанова Татьяна Алексеевнаспециалист сервиса
Эндокринолог· 16 лет опыта· 4,6

По результатам УЗИ щитовидной железы объём органа несколько снижен, но структурных изменений и узловых образований не выявлено, что не является тревожным признаком. Уровень ТТГ находится в пределах нормы, то есть щитовидная железа работает адекватно и не может быть причиной перебоев в сердце, тремора и головных болей. Таким образом, эндокринной патологии, которая объясняла бы ваши симптомы, по представленным данным не обнаружено.

Обращает внимание довольно низкий вес при вашем росте — дефицит массы тела сам по себе может усиливать слабость, тревожность и вегетативные проявления, поэтому стоит обсудить с терапевтом или диетологом полноценность питания и при необходимости проверить общий анализ крови и биохимические показатели, включая обмен железа. Продолжайте наблюдение у невролога и психотерапевта — судя по описанию, основная причина ваших жалоб связана с тревожно-депрессивным расстройством, а не с эндокринной системой.

Если на фоне текущей терапии сохраняются выраженные перебои в работе сердца или усиливается слабость, рекомендую очно проконсультироваться с кардиологом для исключения других причин аритмии, а также держать связь с лечащим неврологом для коррекции терапии. Пока острых показаний для вмешательства эндокринолога нет, но контроль ТТГ и общего состояния желательно повторить через несколько месяцев.

Похожие вопросы