Невролог

Отсрочка от мобилизации при грыжах позвоночника и стенозе

Мужчина, 43 года 337

У меня есть медицинские документы с диагнозами дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. По данным МРТ выявлены грыжи дисков в шейном отделе (C5-C6) и поясничном отделе (L4-L5, L5-S1) с деформацией дурального мешка и компрессией левого нервного корешка на уровне C5-C6, сужением позвоночного канала до 1-1,7 см, признаками спондилоартроза и остеохондроза. Имею выписки от 2020-2022 годов с назначениями лечения. Хотел бы узнать, могут ли эти находки быть основанием для получения отсрочки от мобилизации.

2 ответа врачей

Ответ принят
Новиков Артём Евгеньевичспециалист сервиса
Невролог· 24 года опыта· 4,5

Само наличие грыж и признаков остеохондроза по МРТ, без клинических проявлений, обычно не является поводом для освобождения от службы. Основное значение имеет текущая клиническая картина: выраженность болевого синдрома, наличие неврологического дефицита (слабость в конечностях, нарушение чувствительности, положительные симптомы натяжения при осмотре невролога). Если сейчас есть обострение с выраженной болью и объективными неврологическими находками, врачебная комиссия может предоставить отсрочку на срок от нескольких месяцев до полугода для лечения и дообследования, а окончательное решение о категории годности принимает именно военно-врачебная комиссия на основании актуального осмотра и всех документов.

Ваши выписки 2020-2022 годов желательно дополнить свежим осмотром невролога и, при необходимости, повторным МРТ, чтобы подтвердить актуальность изменений на момент прохождения комиссии.

При обострении в период ожидания рекомендуется:
— ограничить подъём тяжестей и длительное сидение
— избегать резких наклонов и статических нагрузок на позвоночник
— спать на полужёстком ортопедическом матрасе
— использовать аппликатор Кузнецова на шейный и поясничный отделы по 15-20 минут
— при сильной боли применить безрецептурное нестероидное противовоспалительное средство коротким курсом и местный обезболивающий гель или пластырь
— при появлении слабости в руке/ноге, нарушения чувствительности или тазовых расстройств — срочно обратиться к неврологу очно, так как это признак значимой компрессии, требующей более активного вмешательства.

Белов Роман Максимовичспециалист сервиса
Невролог· 17 лет опыта· 5,0

Заключение МРТ о грыжах и стенозе канала само по себе не даёт автоматического права на отсрочку — комиссия оценивает клинику: выраженность болевого синдрома, ограничение подвижности, неврологические выпадения (снижение силы, рефлексов, чувствительности). Если на момент осмотра выявляется обострение с яркой клинической симптоматикой, врачебная комиссия вправе назначить отсрочку на период лечения (обычно от 1 до 6 месяцев), а при стойком неврологическом дефиците — рассмотреть более низкую категорию годности. Поэтому важно попасть на приём к неврологу непосредственно перед или во время прохождения комиссии, чтобы зафиксировать текущее состояние, а не только опираться на старые выписки 2020-2022 годов.

Для объективизации картины стоит взять с собой все имеющиеся МРТ-снимки и заключения, а также пройти повторный осмотр с описанием неврологического статуса непосредственно перед комиссией.

В период обострения полезны:
— щадящий режим, исключение подъёма тяжестей и долгого сидения в одной позе
— сон на ортопедическом матрасе, желательно на боку
— локальное применение согревающего или охлаждающего аппликатора и местного противовоспалительного средства в виде мази или пластыря
— короткий курс безрецептурного противовоспалительного препарата и миорелаксанта при выраженном мышечном спазме — по назначению врача
— после стихания боли — постепенное укрепление мышечного корсета (лечебная гимнастика, плавание) для профилактики повторных обострений
— при нарастании слабости в конечностях, онемении, нарушении функции тазовых органов — немедленно обратиться за очной консультацией, это состояние требует срочной оценки невролога.

Похожие вопросы