Кардиолог

Отклонения на ЭКГ и план обследования мамы

Женщина, 63 года 5 025

У мамы выявлены отклонения на ЭКГ. Обратились в сосудистый центр, где назначили повторное УЗИ и анализы. Планируют направить на МРТ. Мама принимает клопидогрел и аторвастатин 40 мг, очень переживает о возможности инфаркта. По УЗИ от 09.06.23 инфаркт исключили, фракция выброса в норме, но есть нарушение сократимости. Кардиолог считает, что коронография не показана. Прилагаю анализы и два УЗИ разных дат. Правильно ли мы идём в направлении обследования?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Соколова Светлана Константиновнаспециалист сервиса
Кардиолог· 23 года опыта· 4,8

Здравствуйте. По имеющимся данным УЗИ сердца острых признаков инфаркта миокарда сейчас не видно, фракция выброса находится в пределах нормы, хотя отмечается некоторое нарушение сократимости, которое в динамике уменьшилось — это хороший признак. Диффузное (а не очаговое) снижение сократимости чаще связано не с инфарктом, а с последствиями воспалительного процесса в миокарде (миокардита) или иными причинами, для уточнения которых и назначают МРТ сердца с контрастированием — это действительно информативный и уместный метод в вашей ситуации.

Направление обследования выбрано верно: повторное УЗИ, анализы и МРТ позволят точнее понять причину изменений и определить дальнейшую тактику. Что касается необходимости коронарографии — этот вопрос решается индивидуально по совокупности данных ЭКГ, УЗИ и клинической картины, поэтому окончательное решение лучше принимать очно после осмотра лечащим кардиологом с учётом всех результатов, включая МРТ.

Принимаемые препараты (антиагрегант и статин) отменять или менять самостоятельно не стоит — этот вопрос также должен решать наблюдающий врач после получения полной картины обследования. Маме стоит успокоиться: острой угрожающей ситуации по имеющимся данным не прослеживается, а обследование идёт в правильной последовательности. Рекомендую соблюдать здоровое питание с ограничением соли и жиров, поддерживать умеренную физическую активность и контролировать вес — это поможет поддержать работу сердца. Если появятся новые симптомы — боли за грудиной, одышка в покое, перебои в работе сердца — необходимо срочно обратиться очно или вызвать скорую помощь.

Похожие вопросы