Гастроэнтеролог

Острые боли слева внизу живота и в малом тазу месяц

Женщина, 20 лет 390

Уже месяц беспокоят острые колющие боли слева внизу живота, ближе к кости, длящиеся от секунды до минуты, часто со схватками и урчанием. Иногда возникает боль под левыми рёбрами другого характера, а также острые разряды от заднего прохода влево. Периодически появляется сильная схваткообразная тупая боль от копчика, опоясывающая весь малый таз, длится пару минут. Симптомы начались одновременно с учащённым мочеиспусканием; уролог исключил воспаление (ОАМ в норме), после Канефрона мочеиспускание прошло, но боли остались. На УЗИ обнаружен песок в почках и мочевом пузыре. Гинекологическое обследование 2 месяца назад было в норме. С 14–15 лет иногда ночью просыпается от сильной боли в заднем проходе, преимущественно слева, проходит за несколько минут. Раньше были анальные трещины при запорах с кровью, но запоров давно нет. Стул нормальный. Нужны ли анализы или обследования у проктолога и гастроэнтеролога?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Соколов Виктор Максимовичспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 9 лет опыта· 4,5

Здравствуйте! Описанные боли слева внизу живота и в области малого таза, сопровождающиеся урчанием и вздутием, требуют обследования кишечника, чтобы исключить воспалительный процесс, функциональные нарушения или синдром избыточного бактериального роста. Для этого желательно сдать общий и биохимический анализ крови с показателем воспаления, кал на фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь количественным методом, копрограмму и, при возможности, водородный дыхательный тест на непереносимость лактулозы. Дополнительно стоит выполнить УЗИ органов брюшной полости — это безопасное и достаточно информативное исследование на первом этапе.

Учитывая жалобы на резкие боли в области заднего прохода, эпизоды в детстве и наличие анальных трещин в прошлом, очная консультация проктолога всё же необходима — важно исключить локальную патологию прямой кишки и анального канала. При первичном осмотре клизма не всегда обязательна, вопрос о подготовке лучше уточнить непосредственно у врача перед приёмом, возможно, достаточно будет обычного визуального и пальцевого осмотра.

Пока идёт обследование, при болевых эпизодах можно использовать безрецептурный спазмолитик кишечного действия в соответствии с инструкцией, чтобы облегчить самочувствие. После получения результатов анализов и осмотра проктологом можно будет точнее определить причину симптомов и скорректировать тактику наблюдения и лечения. Если боли станут значительно интенсивнее, появится высокая температура, кровотечение или резкое ухудшение состояния — в этом случае необходимо обратиться на очный приём или вызвать скорую помощь незамедлительно.

Похожие вопросы