По результатам УЗИ сердца у ребёнка 6 лет выявлены: обрыв папиллярной мышцы, аномальная папиллярная хорда и удлинение хорд. Фракция выброса составляет 87%. Ребёнок активный и весёлый, жалоб нет. Что означает такое заключение и какие действия необходимо предпринять?
Здравствуйте! Аномальная папиллярная хорда и удлинение хорд встречаются достаточно часто и сами по себе, как правило, являются вариантом развития соединительной ткани сердца, не требующим лечения, особенно при хорошем самочувствии и высокой активности ребёнка. Фракция выброса 87% говорит о сохранной, даже усиленной сократительной функции сердца, что является благоприятным признаком.
Однако формулировка «обрыв папиллярной мышцы» требует более серьёзного внимания, так как в норме такое состояние не возникает без причины и может быть связано с нарушением работы клапанного аппарата. Здесь важно исключить погрешность описания или интерпретации при первичном исследовании.
Поэтому рекомендую повторить эхокардиографию у другого специалиста, желательно на аппарате экспертного класса в областном или кардиохирургическом центре, чтобы уточнить и детально описать состояние клапанов и хордального аппарата. По результатам повторного УЗИ целесообразна очная консультация детского кардиохирурга для оценки необходимости наблюдения или дальнейших действий. Если у ребёнка появятся одышка, слабость, боли в груди или обмороки — нужно обратиться к врачу незамедлительно.