У моего брата (48 лет) при УЗИ обнаружили образование в почке размером 35×29×30 мм с ровными контурами, изоэхогенное, без кровоснабжения. Два года назад при УЗИ ничего не было. Общие анализы крови в норме, в моче обнаружены бактерии. Нам очень страшно, что это рак. Хотелось бы знать: есть ли вероятность, что опухоль доброкачественная? И можно ли будет сохранить почку при операции?
Понимаю ваше волнение, но по данным УЗИ окончательный диагноз поставить нельзя — образование может быть как доброкачественным, так и злокачественным, и такие признаки, как ровные контуры и отсутствие кровотока, скорее обнадёживают, но не исключают опухолевую природу полностью.
Следующий шаг — КТ почек и мочевыделительной системы с контрастированием: этот метод покажет, накапливает ли образование контрастное вещество (что характерно для злокачественных процессов) и даст более точное представление о структуре и границах узла. Дополнительно стоит сдать биохимический анализ крови с оценкой креатинина и мочевины, а бактерии в моче требуют отдельного внимания — возможно, понадобится посев мочи и, при необходимости, курс антибактериальной терапии по назначению уролога.
По результатам КТ нужна очная консультация онкоуролога — именно он определит дальнейшую тактику, вплоть до пункционной биопсии для цитологического подтверждения диагноза. Что касается сохранения почки: при образованиях такого размера и локализации во многих случаях удаётся выполнить органосохраняющую операцию (резекцию), но конкретное решение принимается индивидуально после полного обследования. Важно помнить, что даже при необходимости удаления почки вторая способна полностью компенсировать функцию, а раннее выявление образования — это хороший прогностический фактор.