У маленьких детей небольшой запас дальнозоркости — это физиологическая норма, необходимая для дальнейшего роста глаза. В норме эти значения постепенно снижаются к школьному возрасту. В вашем случае показатели, напротив, нарастают, и одновременно появилось отклонение правого глаза внутрь — это уже не вариант нормы, а признак того, что зрительная система работает с перегрузкой и требует коррекции.
При таком сочетании — повышенная дальнозоркость плюс начинающееся косоглазие — очки для постоянного ношения действительно нужны. Их цель не только улучшить видимость, но и снять избыточную нагрузку с глаз, чтобы предотвратить развитие стойкого снижения зрения одного глаза (так называемого «ленивого глаза») и закрепление косоглазия.
Разброс цифр между двумя осмотрами вполне объяснимо связан с тем, что ребёнок капризничал и обследование могло быть неточным. Точную рефракцию у детей этого возраста правильно определять после закапывания специальных капель, расширяющих зрачок и временно расслабляющих аккомодацию — тогда цифры получаются достовернее. Расстояние между зрачками также нужно измерить повторно и аккуратно, в спокойной обстановке, лучше в присутствии родителя, который может отвлечь и успокоить малыша. Подбор конкретных диоптрий и параметров очков возможен только очно, после полноценного осмотра с расширенным зрачком у офтальмолога, желательно детского специалиста, имеющего опыт работы с маленькими пациентами.