Гематолог

Низкие тромбоциты на 37 неделе беременности

Женщина, 35 лет 2 082

На 37 неделе беременности последние 2 дня плохое самочувствие. Общий анализ крови показал: гемоглобин 116, гематокрит 35, тромбоциты 113, относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму 17,5, СОЭ 34, ферритин 30. Ранее длительно принимала Сидерал-форте без эффекта, от Тотемы болит желудок. Врач предложил однократное введение Феринжекта внутривенно, но пациентка опасается возможного вреда для плода.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Белоусова Полина Викторовнаспециалист сервиса
Гематолог· 16 лет опыта· 4,7

Ваши показатели крови в целом не выглядят опасными для срока 37 недель. Тромбоциты 113 – это лёгкое снижение, которое довольно часто встречается у беременных на позднем сроке и называется гестационной тромбоцитопенией. Пороговым безопасным для родов считается уровень выше 50, поэтому 113 не требует специального лечения и не угрожает кровотечением. Для уточнения точности результата советую пересдать анализ с ручным подсчётом тромбоцитов, так как автоматические анализаторы иногда дают погрешность. Повышенное СОЭ на таком сроке также является нормальной физиологической реакцией организма.

Гемоглобин 116 при ферритине 30 говорит о лёгком дефиците железа, но не о выраженной анемии – порог нормы для третьего триместра начинается от 110 г/л. Если пероральные препараты железа не подходят из-за побочных эффектов на желудок, врач может рассмотреть внутривенное введение железосодержащего препарата – такой способ восполнения дефицита при беременности на позднем сроке применяется под контролем врача и обычно считается безопасным для мамы и плода при правильном подборе дозы и наблюдении после введения. Решение о конкретном препарате и его дозировке должен принимать лечащий врач, учитывая ваши индивидуальные данные и переносимость.

При ухудшении самочувствия, появлении сильной слабости, головокружения, кровоточивости десён или сыпи на коже стоит обратиться к врачу очно или вызвать скорую помощь для дополнительного контроля показателей крови.

Похожие вопросы