Колебания давления при сменном, особенно ночном, графике работы — довольно частая ситуация, так как нагрузка на организм неравномерна в течение суток, а это влияет и на давление, и на пульс, и на уровень сахара. Приём препарата в одно и то же время утром — правильный подход, но при таком образе жизни иногда одной дозы действительно не хватает на все 24 часа, и вечером или под утро цифры могут расти.
В подобных случаях врачи нередко рассматривают переход на комбинированный препарат, где к основному компоненту добавлен небольшой мочегонный компонент — это помогает удерживать давление более равномерно в течение суток и снижает вероятность резких скачков. Также имеет смысл вести дневник давления и пульса дважды в день, ограничить количество соли в пище, сократить крепкий чай и кофе, следить за весом и сохранять регулярную физическую активность в свободные от смены дни — это заметно помогает стабилизировать показатели.
Что касается разовых подъёмов давления — самостоятельно добавлять дополнительную дозу основного препарата на ночь без согласования с врачом не стоит, так как это может привести к последующему падению давления, которое у вас и так случалось. Для таких ситуационных подъёмов обычно подбирается отдельное короткодействующее средство под язык, которое можно иметь при себе именно для разовых случаев — но конкретный препарат и дозировку должен подобрать лечащий врач очно, с учётом всех сопутствующих факторов, включая повышенный сахар. Если подъёмы давления сопровождаются головной болью, слабостью, одышкой или болью в груди — в этом случае необходимо вызывать скорую помощь, а не ждать эффекта от таблеток дома. Рекомендую также обсудить с эндокринологом коррекцию сахара, так как его нестабильность дополнительно влияет на сосудистый тонус и колебания давления.