Уролог

Неприятный запах мочи с октября, бактерии и нитриты в анализах

Женщина, 42 года 2 573

С октября беспокоит неприятный запах мочи по утрам, не ацетона. Жжения и зуда нет, мочеиспускание нормальное. В ноябре анализ мочи показал бактерии, в декабре — бактерии с нитритами, последний анализ выявил нитриты, лейкоциты, бактерии, соли и макрофаги. Летом был цистит. КТ малого таза в октябре обнаружила единичные кисты почек, УЗИ в марте было в норме. Анализ крови в норме. Принимаю Канефрон 3 дня без эффекта. Месяц назад Монурал помог временно. Обращаюсь к урологу только в понедельник. Что вызывает такой запах мочи?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Комаров Юрий Юрьевичспециалист сервиса
Уролог· 18 лет опыта· 5,0

Неприятный запах мочи в вашем случае связан с бактериальной инфекцией мочевых путей — на это указывают выявленные бактерии, нитриты и лейкоциты в анализах. То, что Монурал дал лишь временный эффект, а Канефрон за короткий срок не помог, вполне ожидаемо: растительные препараты сами по себе инфекцию не устраняют, а однократный приём антибактериального средства не всегда полностью подавляет возбудителя, особенно если ранее уже был эпизод цистита.

Для точного подбора терапии необходимо сдать посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам — это позволит назначить именно тот препарат, который будет эффективен против конкретного возбудителя, а не действовать наугад. Также стоит пересдать общий анализ мочи, желательно после тщательной гигиены половых органов, чтобы исключить примешивание влагалищной микрофлоры к результату. Дополнительно рекомендую консультацию гинеколога и мазок на флору, так как воспалительные процессы во влагалище могут искажать картину анализа мочи и поддерживать хроническое воспаление.

До очного приёма у уролога можно продолжать обильное питьё, соблюдать диету с ограничением острой, солёной и жирной пищи, отказаться от алкоголя. Кисты почек, обнаруженные на КТ, при их небольшом размере обычно не являются причиной подобных симптомов и не требуют экстренного вмешательства, но подлежат наблюдению в динамике. Если появятся повышение температуры, боли в пояснице или ухудшение самочувствия — не откладывайте обращение к врачу, в такой ситуации лучше показаться раньше запланированного визита или обратиться за неотложной помощью.

Похожие вопросы