Эндокринолог

Можно ли колоть тресибу два раза в сутки при диабете 1 типа

Женщина, 19 лет 2 804

У меня диабет 1 типа. Обычно колю тресибу вечером перед сном в дозе 21 единица, засыпаю с уровнем сахара 20-25 ммоль/л и просыпаюсь с 6-4 ммоль/л без дополнительной подколки короткого инсулина. Возникает вопрос: можно ли переходить на двукратное введение тресибы в сутки? При уменьшении дозы вечером сахар остаётся высоким, а при увеличении становится низким. Нужна рекомендация по оптимальной схеме введения.

1 ответ врача

Ответ принят
Степанова Татьяна Алексеевнаспециалист сервиса
Эндокринолог· 16 лет опыта· 4,6

Добрый день! Тресиба — это инсулин длительного действия, работающий более 42 часов, поэтому разбивать её на два введения в сутки смысла не имеет — доза рассчитана на однократное применение. Ситуация, которую вы описываете (высокий сахар вечером и низкий утром при увеличении дозы), говорит о том, что проблема не в базальном инсулине, а в отсутствии коррекции сахара после еды, особенно после позднего ужина.

Высокий уровень глюкозы перед сном (20-25 ммоль/л) — это очень опасное состояние, которое нельзя компенсировать увеличением дозы длинного инсулина: это только повышает риск ночной гипогликемии под утро. Правильная тактика — использовать короткий инсулин для коррекции сахара после приёма пищи, в том числе после ужина, чтобы засыпать с уровнем глюкозы в пределах 5-7 ммоль/л, а не корректировать дозу тресибы.

Рекомендую пересмотреть схему питания и введения короткого инсулина перед ужином и на ночь, а дозу тресибы оставить прежней или скорректировать в сторону уменьшения только после того, как сахар перед сном стабилизируется в целевых значениях — это поможет избежать резких колебаний и снизит риск гипогликемии ночью. Для точной корректировки схемы лечения лучше обратиться на очный приём к эндокринологу, так как подбор доз требует индивидуального анализа дневника самоконтроля.

Похожие вопросы