По данным МРТ протрузии умеренные, признаки грыж Шморля и остеохондроза с явлениями хронического радикулита — это состояние, которое в большинстве случаев успешно лечится консервативно, оперативное вмешательство на данном этапе не показано.
В острый период болевого синдрома основу лечения обычно составляют нестероидные противовоспалительные препараты короткими курсами (обычно не более 7-10 дней подряд, без длительного постоянного приёма) в сочетании с миорелаксантом для снятия мышечного спазма на 7-10 дней. Местно можно использовать пластырь с противовоспалительным компонентом или согревающий пластырь по переносимости. Препарат для нейропатической боли (тот, что назначен вечером) обычно подключают при недостаточной эффективности основной схемы, а не как препарат первой линии — этот момент стоит уточнить очно у назначавшего врача. Хондропротекторы при спондилоартрозе могут быть добавлены курсом, но эффект от них накопительный и проявляется не сразу. Альтернативным методом при выраженном обострении являются паравертебральные лечебные блокады — эффект наступает быстро и держится длительно.
Что касается физических нагрузок: работу, связанную с подъёмом тяжестей, при таком диагнозе желательно максимально ограничить или компенсировать правильной техникой подъёма, использованием полужёсткого поясничного корсета именно во время нагрузки (не постоянно), избеганием длительного статического положения — долгого сидения и стояния без перерывов. ЛФК и укрепление мышечного корсета спины (можно по методике Бубновского, а также плавание) показаны вне периода обострения и являются ключевым способом снизить риск повторных обострений и прогрессирования изменений. При условии отсутствия вредных привычек и общего здорового образа жизни назначаемые группы препаратов (НПВС, миорелаксанты) на качество спермы и фертильность существенно не влияют, но длительность и частоту приёма обезболивающего препарата, который хорошо помогал ранее, лучше не увеличивать самостоятельно — курсовой приём нужно обсуждать с лечащим врачом, ориентируясь на выраженность боли. При нарастании слабости в ногах, нарушении чувствительности, проблемах с контролем мочеиспускания необходимо срочно обратиться к врачу очно или вызвать скорую помощь.