Беспокоит метеоризм и твёрдый стул, хотя дефекация происходит регулярно после завтрака. Из-за консистенции стула качественное опорожнение кишечника затруднено. В последнее время после приёма молочных продуктов начали болеть суставы. Жду приёма у гастроэнтеролога, но нужна предварительная расшифровка анализов и рекомендации.
Здравствуйте! Описанная картина (метеоризм, плотный стул при регулярном ритме дефекации) может говорить о синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике или о недостаточной работе желчевыводящих путей, что также способствует запорам. Появление суставных болей после употребления молочных продуктов может быть связано с непереносимостью компонентов молока, но точно это можно установить только после дополнительного обследования и осмотра.
Для уточнения причины рекомендую пройти: УЗИ органов брюшной полости, развёрнутый биохимический анализ крови (печёночные ферменты, билирубин, амилаза, липаза, общий белок, СРБ), исследование кала на фекальный кальпротектин для исключения воспалительных заболеваний кишечника, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, а также водородный дыхательный тест на избыточный бактериальный рост. Анализ кала на дисбактериоз в данном случае малоинформативен, поскольку такой диагноз в современной медицине не используется.
До получения результатов можно скорректировать питьевой режим (ориентировочно из расчёта 30 мл жидкости на килограмм веса в сутки) и увеличить количество растительной клетчатки в рационе — овощей, фруктов, зелени. Для облегчения стула допустимо использовать безрецептурные средства на основе растительных пищевых волокон (типа подорожника), начиная с небольшой дозы и постепенно увеличивая её по необходимости. При выраженном вздутии можно кратковременно применять безрецептурные ветрогонные средства, не более нескольких дней. Если суставные боли усиливаются, сопровождаются отёком или ограничением движений, стоит обратиться на очный приём к терапевту или ревматологу дополнительно к плановой консультации гастроэнтеролога.