Онколог

Лимфоузлы изменили форму с овальной на круглую

Женщина, 20 лет 865

Переделала УЗИ шейных лимфоузлов у другого врача. При первом обследовании узлы описывали как длинные, при новом УЗИ они описаны как круглые. Новый врач объяснил, что измеряет по-другому — крест-накрест вместо сверху-вниз. У меня есть опасение, что изменение формы может указывать на лимфому. Лимфоузлы увеличены более года, колеблются в размере от 30 мм до меньших в зависимости от простуд. Одновременно с УЗИ у меня болит горло, хронический гайморит, кисты зубов и тонзиллит. Другие группы лимфоузлов в норме, обследования легких и брюшной полости без патологии. Что можно сказать по новым результатам УЗИ?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Попов Роман Олеговичспециалист сервиса
Онколог· 14 лет опыта· 4,8

По приложенным протоколам УЗИ данных за лимфопролиферативное заболевание (лимфому) не описано: структура лимфоузлов сохранена, кортико-медуллярная дифференцировка не нарушена — это ключевые признаки, на которые ориентируются при подозрении на злокачественный процесс, и здесь они в норме.

Что касается формы, то само по себе изменение с овальной на круглую не является признаком опасности — форма во многом зависит от способа измерения (продольный срез или измерение «крест-накрест»), а также от того, в какой фазе воспаления находится узел. При наличии хронических очагов инфекции — тонзиллита, гайморита, кист зубов, болей в горле — реактивное увеличение и колебания размера лимфоузлов вполне ожидаемы и объясняются именно этими причинами, а не онкологическим процессом.

Для объективной оценки динамики важно наблюдаться у одного специалиста УЗИ, так как разные врачи и разные методики измерения могут давать несопоставимые цифры. Рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, показать горло профильному специалисту и санировать хронические очаги инфекции — зубные кисты, гайморит, тонзиллит, так как именно они поддерживают увеличение узлов. Если после устранения этих очагов размеры не уменьшатся или появятся новые тревожные признаки — резкий рост узла, его спаянность с окружающими тканями, потеря веса, ночная потливость, длительная температура — стоит очно обратиться к онкологу для очного осмотра и, при необходимости, углублённого обследования.

Похожие вопросы