У пациента пролежень 4 степени на копчике размером 15 на 9 см. Рану промывали хлоргексидином и накладывали влажные повязки с хлорофиллом и физиологическим раствором. После этого рана почти полностью очистилась от некротических тканей. Врачи рекомендуют перейти на бетадин с левомеколем. Интересует, есть ли другие регенерирующие средства для ускорения заживления раны на этом этапе лечения.
Здравствуйте! Рана действительно большая, и такой размер дефекта самостоятельно, без хирургической помощи, скорее всего не закроется — в дальнейшем стоит рассмотреть вопрос о пластическом закрытии раны кожным лоскутом. Если по краям или в центре раны сохраняются остатки некротических тканей, их нужно аккуратно удалить хирургическим путём — для этого целесообразно вызвать хирурга на дом или обратиться в стационар.
После очищения раны от некроза на этапе роста грануляций можно применять антисептические растворы для обработки, а сверху — местные средства с ранозаживляющим и регенерирующим действием (мази или гели с антимикробным и стимулирующим заживление эффектом, подбираются в аптеке как безрецептурные средства для ухода за ранами), закрывая рану стерильной повязкой. Перевязки обычно делают раз в день, оценивая состояние тканей.
Очень важно исключить постоянное давление на область копчика: использовать противопролежневый матрас, менять положение тела каждые два часа, лежать на боку, а не на спине, применять специальные средства для щадящего ухода за кожей вокруг раны. Дополнительно для улучшения кровообращения в тканях врач может подобрать препараты, улучшающие микроциркуляцию, но их назначение и дозировку нужно согласовывать очно с лечащим врачом с учётом сопутствующих заболеваний и противопоказаний. При появлении признаков воспаления, повышении температуры, усилении боли или неприятного запаха из раны необходимо срочно обратиться к врачу очно.