Мы с мужем планируем беременность, но пока без результатов. После полового акта на следующее утро заметила, что выходит сперма с кровью. Это произошло несколько раз за последние дни. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и насколько это опасно для планирования беременности?
Появление крови в эякуляте после близости (это называется гемоспермия) чаще всего связано с изменениями со стороны мужчины — воспалением предстательной железы, семенных пузырьков или уретры, реже с сосудистыми причинами. Поскольку эпизоды повторяются, мужу стоит обратиться к урологу: сдать спермограмму, анализы на инфекции, при необходимости пройти УЗИ предстательной железы. На фоне такого воспаления снижается качество сперматозоидов, что может влиять и на наступление беременности, поэтому обследование лучше не затягивать.
Одновременно советую и вам пройти осмотр: важно исключить эрозию или другие изменения шейки матки, которые могут кровить при контакте и имитировать кровь именно из спермы. Стоит сдать цитологический мазок (если давно не делали), пройти УЗИ органов малого таза и оценить состояние эндометрия — это нужно и для диагностики, и для планирования беременности в целом.
Если кровь появляется обильно, сопровождается болью, повышением температуры или кровянистыми выделениями вне связи с половым контактом — не откладывайте очный визит к врачу.
Кровянистые примеси в сперме у мужа после интимной близости — повод для совместного обследования пары, а не повода для тревоги о фертильности как таковой, но разобраться в причине нужно обязательно. У мужчин это часто связано с воспалительными процессами в мочеполовой системе (простатит, везикулит, уретрит), поэтому мужу желательно посетить уролога, сдать спермограмму и анализы на инфекции, передающиеся половым путём.
Важно также уточнить, когда вы последний раз делали кольпоскопию, цитологический мазок с шейки матки и УЗИ малого таза — иногда источником крови становится не сама сперма, а слизистая шейки (например, эрозия), которая травмируется при контакте. Если такие изменения есть, их надо санировать и наблюдать в динамике, особенно на этапе планирования беременности.
До получения результатов обследования рекомендую временно использовать барьерную контрацепцию при появлении крови и не пренебрегать очной консультацией, если эпизоды учащаются, появляется боль или повышается температура — в этом случае нужен срочный осмотр специалиста.