Детский невролог

Кривошея и асимметрия лица у двухмесячного ребенка

Женщина, 27 лет 3 641

Ребенку 2,5 месяца. Постоянно поворачивает и закидывает головку в одну сторону, преимущественно вправо. При попытке выпрямить голову ребенок сопротивляется. Одновременно рот кривится в противоположную сторону, глаз на этой же стороне открывается меньше. Роды были тяжелыми с выдавливанием, обвитием пуповины и узлом на ней. УЗИ головного мозга в месяц без критических изменений по словам невролога. Прилагаются фото и видео для уточнения диагноза.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Ершова Надежда Юрьевнаспециалист сервиса
Детский невролог· 14 лет опыта· 4,9

По описанию и приложенным фото и видео можно предположить асимметрию тонуса мышц шеи, что при тяжёлых родах с обвитием пуповины действительно нередко встречается и может проявляться постоянным поворотом и наклоном головы в одну сторону с сопротивлением при попытке её выпрямить. Сочетание этого с кривизной рта и неполным открыванием глаза на противоположной стороне требует очной оценки невролога, чтобы разграничить чисто мышечные изменения шеи от более сложных неврологических проявлений, связанных с особенностями родового периода.

Для уточнения диагноза целесообразно провести УЗИ шейного отдела позвоночника с подробным описанием расположения позвонков и состояния окружающих мышц, а также показать ребёнка очно детскому неврологу и ортопеду. После осмотра ортопед может решить вопрос о необходимости специальной поддерживающей подушки для головы, а невролог — назначить лечебную гимнастику с элементами возрастного двигательного развития (выкладывание на живот, стимуляция ползания, присаживания) и курс лечебного массажа.

Пока идёт подготовка к очному приёму, старайтесь чаще менять положение ребёнка в кроватке и на руках, стимулируя поворот головы в непривычную сторону игрушками или голосом, но без силового вмешательства. Если заметите ухудшение — усиление асимметрии, судорожные подёргивания, вялость, отказ от еды или изменение сознания — обратитесь за неотложной медицинской помощью незамедлительно.

Похожие вопросы