Невролог

Астения и слабость полгода после отмены ноотропов

Мужчина, 22 года 5 717

Уже полгода страдаю от сильной астении и слабости. Раньше мог поднять 100 кг, сейчас не в силах поднять пакет с продуктами. Состояние началось после трёхлетнего приёма ноотропных и возбуждающих препаратов, назначенных офтальмологом, которые не помогли и вызывали головокружение. Все анализы в норме: железо, щитовидка, нет диабета. Посетил 8 неврологов без результата, девятый назначил паксил, пью 2 месяца — улучшений нет. Перепробовал множество препаратов: ноотропы, магний, рыбий жир, мельдоний, мексидол — ничего не помогает. Сплю по 10 часов в день, просыпаюсь без сил. МРТ головы и шеи в норме. Болел COVID, но силы не пропадали тогда.

1 ответ врача

Ответ принят
Сергеева Валентина Сергеевнаспециалист сервиса
Невролог· 6 лет опыта· 4,6

Здравствуйте! Ситуация действительно непростая, и хорошо, что уже проведено обследование, включая МРТ и лабораторные анализы — это исключает многие органические причины слабости. Учитывая длительность симптомов, отсутствие эффекта от ноотропов и других поддерживающих средств, а также приём антидепрессанта без заметного улучшения за два месяца, есть смысл пересмотреть тактику лечения на очной консультации, а не менять препараты самостоятельно.

Стоит уточнить, соблюдалась ли адекватная дозировка и длительность приёма назначенного антидепрессанта — эффект от таких препаратов часто проявляется постепенно, в течение нескольких недель, и иногда требуется коррекция дозы врачом. Если через два месяца улучшения нет совсем, разумно обсудить с психиатром или неврологом очно возможность смены препарата с постепенной, контролируемой отменой текущего — самостоятельно это делать не стоит из-за риска синдрома отмены.

Также важно оценить психологическую составляющую: длительная астения без органической причины часто сопровождается тревожно-депрессивными расстройствами, и в этом случае подключение психотерапии может дать значимый дополнительный эффект наряду с медикаментами. Постарайтесь наладить режим сна и бодрствования — избыточный сон (10 часов) без чувства восстановления сам может усиливать слабость, поэтому стоит постепенно сокращать время в постели и вводить лёгкую посильную физическую активность, начиная с коротких прогулок, даже через усилие. Рекомендую очный приём для комплексной оценки состояния и подбора дальнейшей стратегии лечения.

Похожие вопросы