Киста или липома белой линии живота после родов

Question

Во время беременности на 8 месяце появилась шишка выше пупка. Хирург диагностировал грыжу белой линии живота. После естественных родов шишка визуально пропала, но при пальпации ощущается и не болит. На УЗИ обнаружили кисту, которая за три месяца не увеличилась. Прикрепила видео УЗИ. Узист написал в заключении папиллярная цистаденома, но я не уверена в диагнозе. Что это на самом деле, чем это опасно и что нужно делать? Хочу завершить грудное вскармливание — нужна ли срочная операция? Есть ли ограничения в образе жизни, чтобы не произошло ухудшение?

Результаты УЗИ приложены к вопросу.

Фролова Анна Олеговна · Accepted Answer

По приложенному видео УЗИ образование действительно больше похоже на предбрюшинную липому, которая по сути является одним из вариантов грыжи белой линии живота — только без грыжевого мешка. Такое образование лечится хирургически, но операцию обычно проводят в плановом порядке, без экстренной срочности.

Если за три месяца образование не увеличилось в размерах и не болит при пальпации, серьёзной угрозы в ближайшее время нет. Основной риск — возможное ущемление, поэтому стоит ограничить физическую нагрузку и подъём тяжестей. Завершить грудное вскармливание перед операцией вполне допустимо, спешить с хирургическим вмешательством именно сейчас не обязательно.

Что касается формулировки «папиллярная цистаденома» в заключении узиста — это его собственная трактовка картины, и уточнить, почему было выбрано именно такое описание, лучше у специалиста, который проводил это конкретное исследование. По совокупности данных всё же более вероятна предбрюшинная липома, а не кистозное образование другого происхождения.

Степанова Оксана Евгеньевна · Answer

Учитывая, что разные специалисты УЗИ дают неодинаковые формулировки, окончательно определить природу образования по одному только ультразвуковому исследованию сложно. Наиболее вероятный вариант — предбрюшинная липома, которая представляет собой грыжу без грыжевого мешка: через дефект в апоневрозе выходит предбрюшинный жир, и на УЗИ это может выглядеть как объёмное образование, включая кистозный вариант.

Лечение такого образования только хирургическое, рано или поздно удаление потребуется. Если остаются сомнения в точном диагнозе, разумно дополнительно провести МРТ с контрастированием — это поможет уточнить происхождение и связь образования с тканями передней брюшной стенки.

Если решите делать МРТ, дождитесь его результатов — по ним будет понятнее, есть ли срочность в операции или можно подождать до завершения грудного вскармливания. Если же по совокупности данных склоняются к диагнозу грыжи без признаков ущемления, откладывать вмешательство на несколько месяцев, как правило, безопасно, но окончательно судить о структуре образования можно будет только после операции или детального МРТ.

Киста или липома белой линии живота после родов

2 ответа врачей

Похожие вопросы