Киста Бейкера в подколенной области у детей чаще всего связана с тем, что синовиальная жидкость через небольшой дефект капсулы сустава выходит за его пределы и скапливается в мягких тканях. У детей, в отличие от взрослых, такое образование довольно часто уменьшается и даже полностью проходит само по себе, особенно если оно возникло недавно и связано с перенесённой травмой и синовитом. Быстрый рост за три месяца настораживает, но не обязательно говорит о необходимости немедленной операции — сначала важно разобраться в причине сохраняющегося воспаления в суставе.
Из дообследования оптимальнее МРТ коленного сустава — оно даёт больше информации о состоянии внутрисуставных структур, чем рентген (который в основном показывает кости) или КТ. У маленьких детей МРТ иногда делают под лёгкой седацией, чтобы ребёнок лежал спокойно, но многие спокойные дети справляются и без наркоза. Обычный рентген в этой ситуации малоинформативен.
Что касается лечения — на первом этапе это ограничение нагрузок, ношение наколенника, возможно лечебная физкультура и физиотерапия для улучшения кровообращения в суставе и уменьшения остаточного воспаления после синовита. Операцию обычно рассматривают, если киста продолжает быстро расти, вызывает боль, ограничивает движение или не уменьшается на фоне консервативных мер длительное время. Учитывая противоречивые мнения врачей, стоит показать ребёнка детскому ортопеду очно с результатами МРТ и УЗИ в динамике — это поможет определить, есть ли активное основное заболевание сустава, которое поддерживает рост кисты.
Есть ли сейчас отёк или покраснение колена, и когда было последнее УЗИ?