Карпальный синдром — это сдавление срединного нерва в запястном канале, обычно связанное с механическими и анатомическими особенностями, длительной нагрузкой на кисть или отёком тканей канала, а не с переохлаждением как таковым. Назначенная схема (нейротропный препарат и средство, улучшающее нервную проводимость) вполне обоснована и соответствует стандартному подходу при такой невропатии.
Для повышения эффективности лечения к текущей терапии можно добавить витамины группы В и препараты альфа-липоевой кислоты — они способствуют восстановлению нервного волокна. Из физиотерапии хорошо помогают лазеротерапия, электрофорез или магнитотерапия, а также ношение фиксирующего ортеза на лучезапястный сустав в период обострения и щадящий массаж воротниковой зоны. При выраженном болевом синдроме допустим короткий курс безрецептурного противовоспалительного средства местного действия (мазь или гель) для уменьшения отёка и боли, но системные противовоспалительные препараты и дозировку должен подбирать очно лечащий врач с учётом сопутствующих заболеваний.
Если на фоне месяца терапии улучшения не будет, целесообразно повторить ЭНМГ и обсудить с врачом дополнительные исследования — анализ крови на маркеры воспаления и ревматоидный фактор, чтобы исключить артрит сустава как причину компрессии. При стойком сохранении симптомов или их нарастании возможно потребуется локальное введение противовоспалительного препарата в область канала под контролем специалиста, а при отсутствии эффекта от консервативного лечения — консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном освобождении канала.