Нефролог

Камни в почках и отек лица: безопасно ли принимать фуросемид?

Женщина, 29 лет 876

По результатам УЗИ у меня обнаружены камни в почках, но боли не беспокоили, поэтому лечение отложила на январь. Сейчас лечу коленный сустав, сижу на диете с голоданием и пью много воды. Сегодня утром проснулась с сильным отеком лица: щеки настолько опухли, что образовались заломы на границе отека. В интернете советуют принять фуросемид для быстрого избавления от отека, но я боюсь, что мочегонное спровоцирует движение камней, что сейчас совершенно не к месту перед праздниками. Подскажите, можно ли мне принимать фуросемид и в какой дозировке, или есть другие способы нормализовать водный баланс без риска для почек?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Зайцева Оксана Алексеевнаспециалист сервиса
Нефролог· 19 лет опыта· 5,0

Фуросемид — серьёзный рецептурный препарат, который выводит вместе с жидкостью важные электролиты, и назначать его себе самостоятельно, особенно при наличии камней и без понимания причины отёка, точно не стоит. По данным УЗИ у вас определяются мелкие конкременты («песок»), а отёк лица за одну ночь на фоне голодания и обильного питья вполне может быть связан именно с диетой: при недостатке белка в питании снижается онкотическое давление крови, и жидкость выходит в ткани, а не выводится почками. Резкое ограничение питания в сочетании с большим объёмом воды создаёт дополнительную нагрузку и может нарушать водно-солевой баланс.

Прежде чем прибегать к любым мочегонным средствам, важно понять причину: сдайте общий анализ мочи и крови с показателями функции почек (креатинин, мочевина, общий белок, электролиты), это поможет оценить состояние почек и безопасность дальнейших действий. Пока не рекомендую голодание — постарайтесь включить в рацион достаточное количество белка, ограничить соль и объём жидкости на ночь, пить воду равномерно в течение дня без резких перегрузок.

Из безрецептурных вариантов при подтверждённой безопасности можно рассмотреть растительные препараты с мягким мочегонным и литокинетическим действием (на основе трав, применяемых при мочекаменной болезни), но их приём лучше начинать после консультации и уточнения анализов, а не самостоятельно перед праздниками. Если отёк нарастает, появляется одутловатость по всему телу, снижается объём мочи, повышается давление или появляется боль в пояснице — это повод для срочного очного осмотра, а не для самостоятельного приёма мочегонных.

Похожие вопросы