Эндокринолог

Кальцитонин повысился с 8,9 до 13,8 за полтора месяца

Женщина, 31 год 3 649

В начале ноября анализ показал повышенный кальцитонин 8,9, было проведено УЗИ. Сегодня повторный анализ выявил кальцитонин 13,8. По УЗИ щитовидной железы обнаружено образование, классифицированное как ТИРАДС 4, рекомендована пункционная биопсия. Помимо этого, общий анализ крови показал повышение лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и гематокрита. Беспокоят тяжелое дыхание, ухудшение памяти, частые головные боли, остаточный кашель после болезни три недели назад с температурой 38,5°C, за полгода произошло похудение на 10 килограмм без целенаправленных действий. Очный приём у эндокринолога-хирурга возможен только в середине января. Насколько критично такое резкое повышение кальцитонина и что можно предпринять до визита к врачу?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Степанова Татьяна Алексеевнаспециалист сервиса
Эндокринолог· 16 лет опыта· 4,6

Уровень кальцитонина 13,8 сам по себе не является критическим показателем: настоящее подозрение на медуллярный рак щитовидной железы обычно возникает при значениях выше 50, а подтверждается при показателях свыше 100. Тем не менее рост цифры в динамике и наличие узла с классификацией ТИРАДС 4 по УЗИ требуют уточнения — в этом случае действительно рекомендуется пункционная биопсия узла с цитологическим исследованием, это позволит точно определить клеточный состав образования и снять тревогу.

Дополнительно стоит сдать кровь на общий кальций, альбумин и паратгормон, чтобы исключить патологию паращитовидных желёз, которая также может влиять на уровень кальцитонина. Функция щитовидной железы по имеющимся гормональным показателям не нарушена, поэтому явной срочности в плане онкологического процесса нет, и ожидание очной консультации в середине января в этом отношении не критично.

Однако меня беспокоят описанные вами симптомы — значительное снижение веса за полгода без видимой причины, ощущение тяжести дыхания, снижение памяти, частые головные боли и изменения в общем анализе крови (повышение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гематокрита). Эти проявления требуют более раннего очного осмотра, возможно не только у эндокринолога, но и у терапевта, чтобы исключить другие причины — воспалительный процесс, последствия перенесённой инфекции, гематологические или иные системные нарушения. Не откладывайте визит до середины января — постарайтесь попасть на приём раньше, а при усилении одышки, выраженной слабости или ухудшении самочувствия обратитесь за неотложной помощью.

Похожие вопросы