Такой уровень кальцитонина не даёт оснований думать о медуллярном раке щитовидной железы: при этом заболевании показатель обычно значительно выше, а «серой зоной», требующей углублённого обследования, считается диапазон от 25 и выше. Небольшое превышение референса, как у вас, чаще связано с временными факторами — недавно перенесённой лихорадкой и воспалительным процессом, стрессом, а также может зависеть от уровня витамina D и кальция в организме. Учитывая, что анализ был взят вскоре после эпизода высокой температуры, разумно пересдать кальцитонин через некоторое время после полного выздоровления, натощак и после 10–15 минут спокойного отдыха перед забором крови, дополнительно проверив витамин D, общий кальций и альбумин.
Гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ) у вас в норме, что говорит о хорошей функции органа. Умеренное повышение АТ-ТПО при нормальных остальных показателях может указывать на начальные изменения аутоиммунного характера, но само по себе не требует лечения — важно наблюдать динамику раз в год. Антитела к рецепторам ТТГ в этой ситуации пересдавать повторно не нужно.
Узел в левой доле по описанию УЗИ (небольшой, с ровными контурами, тонким ободком) выглядит доброкачественным, и то, что его размер не меняется на протяжении нескольких лет, — хороший признак. Рекомендую продолжать ежегодный контроль УЗИ щитовидной железы, а по результатам повторного кальцитонина и анализов на витамин D и кальций уже можно будет обсудить дальнейшую тактику при очной консультации. Если самочувствие ухудшится или появятся новые узловые образования, стоит обратиться к эндокринологу очно для уточнения объёма обследования.