Голодные боли в желудке на фоне приёма кардиомагнила действительно нередко возникают из-за раздражающего действия ацетилсалициловой кислоты на слизистую, и в такой ситуации препарат обычно заменяют. Тромбоциты на верхней границе нормы сами по себе не являются показанием к лечению — это вариант нормы, а не патология.
Существуют другие группы антиагрегантов, которые реже вызывают раздражение желудка и кишечника по сравнению с ацетилсалициловой кислотой, но подбор конкретного препарата, его дозы и схемы приёма должен делать кардиолог очно, с учётом ваших показаний, истории с ковидом, приёма гормональной контрацепции и общего состояния ЖКТ. Заочно назначать замену рецептурного антиагреганта небезопасно, так как важно оценить риски кровотечений и сопутствующие заболевания.
Если боли в желудке сохраняются или усиливаются, стоит показаться гастроэнтерологу и при необходимости пройти гастроскопию, чтобы исключить эрозивные изменения слизистой. До очной консультации можно временно использовать безрецептурные средства для защиты слизистой желудка (антацидного типа) при дискомфорте, но это не заменяет подбор постоянной антиагрегантной терапии. При появлении сильной боли, рвоты с примесью крови или чёрного стула необходимо немедленно обратиться за скорой медицинской помощью.