Здравствуйте! При железодефицитной анемии в сочетании с жалобами со стороны кишечника важно исключить хроническую кровопотерю и нарушение всасывания. Из лабораторных исследований, помимо уже упомянутых, стоит сдать общий анализ крови с ретикулоцитами, анализ кала на скрытую кровь и кальпротектин (маркер воспаления кишечника), а также кровь на витамин В12, тиреотропный гормон, общий белок и печёночные показатели. Дополнительно может быть полезно исследование на антитела для исключения целиакии, так как это состояние нередко сопровождается дефицитом железа, фолиевой кислоты и витамина Д.
Что касается инструментальной диагностики — ФГДС и колоноскопия действительно являются основными методами для выяснения причины анемии со стороны ЖКТ, их выполнение в вашей ситуации обосновано. Дополнить картину может УЗИ органов брюшной полости для оценки печени, поджелудочной железы и других органов.
Хронические запоры, вздутие и боли, усиливающиеся в определённые дни цикла, требуют совместной оценки гастроэнтеролога и гинеколога, поскольку такая цикличность симптомов может быть связана как с функциональными нарушениями кишечника, так и с гинекологической патологией, даже если УЗИ малого таза в норме. До очной консультации можно скорректировать питание — увеличить количество клетчатки и жидкости, при вздутии временно ограничить продукты, усиливающие газообразование. Если боли в животе усиливаются, появляется кровь в стуле или нарастает слабость, необходимо обратиться на приём как можно скорее для очного осмотра и выбора дальнейшей тактики обследования.