Здравствуйте! Показатель глюкозы 7.0 ммоль/л уже выходит за пределы нормы, поэтому для уточнения диагноза необходимо сдать гликированный гемоглобин — он отражает среднее значение сахара за последние три месяца. Если этот показатель до 6% — это норма, 6–6,5% — преддиабет, выше 6,5% — сахарный диабет. Для более точной диагностики можно также пройти глюкозотолерантный тест с нагрузкой глюкозой, а также проверить уровень инсулина, липидный профиль (помимо общего холестерина — ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) и функцию печени.
Учитывая постоянную сонливость и избыточный вес, стоит дополнительно проверить работу щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4), а также уровень витамина D и тестостерона — эти показатели влияют на обмен веществ и энергетический баланс. По питанию рекомендуется низкоуглеводная диета с ограничением сладкого, мучного и простых углеводов, дробное питание небольшими порциями, достаточное количество овощей, белка и клетчатки. Снижение веса при таком подходе обычно приводит и к уменьшению объёма живота, так как жировая ткань в этой области первой реагирует на изменение образа жизни и питания.
Важно также обратить внимание на сочетание алкоголя с приёмом амитриптиллина и хронические головные боли — это стоит обсудить очно с неврологом, так как подобная комбинация может усугублять нарушения обмена веществ и общее самочувствие. После получения результатов анализов рекомендую очную консультацию эндокринолога для подбора дальнейшей тактики, а при появлении резкой слабости, сильной жажды или значительной потери веса — обратиться за медицинской помощью без отлагательств.